●李灵芝 宋子健

基于反血管增生的饮食疗法在癌症防治中的作用

●李灵芝 宋子健

基于血管在我们人体自然生长的过程，调整饮食，可以实现通过抑制血管新生来抑制癌细胞增生。反血管增生疗法（Antiangiogenic Therapy）将有助于预防及治疗癌症。

血管；饮食；癌细胞增生；预防

血管系统作为人体的生命河床，充满了我们的身体的角角落落。一般成人体内有相当10万千米长的血管。人体里的血管接头接尾地连成一条线，这条线可以绕地球两圈。最小的血管称为毛细血管，我们体内有190亿，这些是生命之脉，同时，它们也可以是死亡之脉。血管不平常的地方是它们有能力适应任何生长环境。比如说，在肝脏内，它们形成渠道来解毒血液；在肺里，它们包裹着气囊来进行气体交换；在肌肉里，它们形成螺旋形让肌肉可以伸缩而不会阻断血液循环；在神经里，它们沿着神经纤维生长，就像电线一样，维持神经元的生存。实际当我们还在子宫里时，我们的血管大多数已经生成。作为成人，我们的血管通常不生长。除了少数特殊情况以外，比如在女性体内，血管每月都会生长来建立子宫膜功能层；在怀孕期间，它们形成胎盘，联系母亲和婴儿；或者受伤以后，血管还能在疤痕组织中生长来愈合伤口。

所以任何一个既定时刻，我们的身体都有能力来调节所需的血管数量。它是通过一个复杂而精密的检测与平衡系统来达到此目的的， 诱导和抑制血管生长的两种因子相互制约，相互平衡。这样当我们需要急速的血管新生，人体可以通过释放诱导因子——多种称为血管生成因子的蛋白，就像天然养料一样来刺激新血管的生长。而且当人体不再需要那些多余的血管时，就会把它们精简至基线水平， 这是通过产生抑制血管增生的蛋白所实现的。在一些情况下我们本来在基线下，而需要生长更多的血管来达到正常水平。比如，受伤以后人体就生成更多血管来代偿以达到正常水平[1]。

血管异常增生是癌症的一个主要标志，每一种癌症都是这样。在恶性肿块里，成百上千的血管在供养着这些肿瘤细胞，给它们带来氧气和营养。但癌症开始不会这样，而且事实上，没有血液的养料供给，癌症就不会产生。肿瘤细胞始于微型的细胞团，这些细胞团仅能长到0.5 个立方厘米。它们不能长得更大是因为他们没有血液的供给，所以没有足够的氧气和养分。

实际上，我们很可能无时无刻不在形成这种微型的“癌症”。从死于车祸的人的尸检研究中发现大约40%的女性在40至50岁之间确有微型的乳腺“肿瘤”。大约50%的五，六十岁的男性有微型的前列腺“癌”。实际上当我们到70多岁的时候，我们100%都会有微型的甲状腺“癌症”。但如果没有足够的供血，绝大多这种肿瘤不会有危险。Judah Folkman医生称这些微型肿瘤为“没有病的癌症”。

人体平衡血管生长的能力，决定人体阻止血管供养癌症的能力。这也正是我们一个最重要的抵抗癌症的防御机制。实际上，人类如果能真地阻止血管生长，防止血管供养癌细胞，肿瘤就不能生长。但当血管新生一旦发生，肿瘤可以指数级的生长。这正是一个肿瘤如何从无害变成致命的关键过程。癌细胞可以改变自身异型性，释放多种血管生长因子，来引导平衡倾向血管生长，然后生长入肿瘤。一旦这些血管生长入肿瘤，肿瘤就能过度生长，侵附近组织。同时，这些供养肿瘤的血管为癌细胞转移提供了捷径。能被诊断出的癌症多数是这种晚期的癌症。这时血管已经开始增生，癌细胞已经开始疯长。

如果血管增生是一个转折点，使癌症从无害变到有害，那么“血管新生”的一个主要部分就是用此作为一个新的途径，通过切断血液供给来治疗癌症，William Li称此为“反血管增生疗法”[2]。它和化疗完全不同，因为它选择性地针对滋养肿瘤的那些血管。肿瘤血管不同于我们在人体其他地方看到的正常健康的血管。它们结构不良，对于反血管增生疗法特别敏感。临床上有乳腺癌的女性，在被称为阿瓦斯丁的反血管增生的药物治疗过后，异常增生的血管缩减。

饮食在导致癌症的环境诱因中占了30%～35%。白藜芦醇，一种存在于红酒中的天然成分，能抑制60%的异常血管增生；草莓的萃取物，亦能有效地抑制血管增生；大豆萃取物，也是不断增长的反血管增生的食品和饮品的列单之一。每种食物，不同的品系和品种，有不同的效力。

William Li测试过四种不同的茶：中国茉莉,日本参茶，伯爵茶和一种特别制备的混合物。这些茶在它们效力上有差别，从最没有什么效力的到更有效的。 但很神奇的是当他们把两种效力不是很明显的茶混合，这种混合物，比单一茶更有效，这表明食物有协同作用。

一项涉及7万9千位男性长达20年的研究表明，每周吃西红柿2到3次的男性，其发生前列腺癌的风险降低了50%。现在我们知道西红柿是很好的番茄红素的来源，而番茄红素是抗血管增生的。但这项研究更有意思的是，那些有前列腺癌症的男性，如果他们吃更多的番茄酱，他们实际上有更少的血管来供给肿瘤。这项研究是关于我们实际消耗的，实际存在食物中的，抗血管增生物质能影响癌的一个最初的例子。

现在有反血管增生的治疗方法通过食品药品管理局认可的。现在有很多临床研究，血管增生基金会正在跟随近300余公司，有100多药物已经在流水线上了。我们可以考虑已经认可的药物，还可以调查还在临床研究的药物。但不光是考虑医生可以为你做什么，我们也需要开始思考我们自己能为自己做什么。我们能自己来做这些医生不能为我们做的，那是利用知识，采取行动。如果大自然母亲已经给我们一些启示，我们认为通过认识到我们饮食的价值，必有一个新的未来。进食反血管增生的优质蔬菜、水果、饮品，那么我们一天三餐实际上是一天三次的优质“化疗”[3]。

（作者单位：徐州医科大学临床医学系）

[1]Potente, Michael; Gerhardt, Holger; Carmeliet, Peter.Basic and therapeutic aspects of angiogenesis.Cell.2011V146N6:873-87.

[2]Cook, Kristina M; Figg, William D.Angiogenesis inhibitors: current strategies and future prospects.CA Cancer J Clin.2010V60N4:222-43.

[3]Jayson, Gordon C; Kerbel, Robert; Ellis, Lee M; Harris, Adrian L.Antiangiogenic therapy in oncology: current status and future directions. Lancet. 2016V388N10043: 518-29.