●周瑞杰 聂蕾

腹腔镜联合药物治疗鸟巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

●周瑞杰 聂蕾

子宫内膜异位症状是妇科疾病中常见的疾病，临床上主要表现为盆腔疼痛、月经异常和阴道流血等症状，严重为影响患者生育能力，威胁患者健康。该疾病在我国发病率呈现上升趋势，育龄女性中发病率也比较高，也是女生不孕不育重要原因之一。大部分子宫内膜异位症状都会从个人自身生育考虑，多数病人会选择腹腔镜保守型治疗手术方法，但是临床实验发现复发率比较高，需要有效的治疗子宫内膜异位症状和提高患者妊娠率，主要目的是对于子宫内膜异位合理治疗。

腹腔镜；联合药物；治疗；鸟巢子宫内膜异位；囊肿

1 腹腔镜联合药物治疗鸟巢子宫内膜异位囊肿临床效果

1）观察腹腔镜联合药物治疗鸟巢子宫内膜异位病症，某医院在2014年到2015年进行治疗鸟巢型子宫内膜异位病症治疗，按照随机数字方法可以分为治疗组和对照组，治疗组施用腹腔镜联合孕三烯酮治疗，对照组施用腹腔镜联合雷德治疗，观察两组患者治疗效果、并发症发生率和术后复发率。

2）治疗组治疗有效率为92%，对照组为90%，两组比较差异统计学，治疗组两年后妊娠率为76%，对照组两年今后妊娠率为71%，两组比较差异物统计学意义，治疗组临床的复发率都显著高于对照组，研究发现腹腔镜手术对于子宫内膜异位病症具有较好临床应用价值，其中运用腹腔镜治疗比较理想。

2 腹腔镜联合药物治疗鸟巢子宫内膜异位囊肿资料方法

1）2014年某医院进行诊疗鸟巢型子宫内膜异位病症进行观察，按照随机数字分为治疗组和对照组，治疗组病人42人，对照组病人42例，排除伴随的糖尿病、高血压、心脏病和半年服用过激素药物，以及血尿常规检查和肝肾功能异常患者，需要对于患者鸟巢型子宫内膜异位诊断，同时要满足两年内无避孕措施妊娠，没有经过鸟巢手术和丈夫无生育问题条件。

2）治疗组使用腹腔镜联合孕三烯酮治疗，对照组使用腹腔镜联合诺雷得进行治疗方法，患者在月经后进行腹腔镜手术，手术前要做好超声检查囊肿，患者进行腹腔镜手术要施用全部麻醉方式，自脐部位进入腹腔中，将患者腹腔粘连分离，将鸟巢囊肿暴露，将穿刺吸引器囊肿中，将囊液抽吸完毕后将囊肿剥离下来，手术后要运用药物治疗。

3）观察指标和治疗评定标准可以发现两组患者治疗有效率并发发生率，手术后复发率两年后妊娠，分为缓解囊肿消失、鸟巢正常和基本缓解，囊肿有一定好转，但是不能全部治愈，治疗有效率可以完全缓解疾病。

3 腹腔镜联合药物治疗鸟巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

1）子宫内膜异位症状主要是子宫内膜组织出现的子宫以外部位，周期性出现的一种常见妇科疾病，发病率可以达到10%，有40%痛经患者都是由于该病，严重的会导致不孕不育问题。子宫内膜异位病症根据发生部位可以分为腹膜型子宫内膜移位病症、鸟巢型子宫内膜异位病症、另外还有阴道直肠型子宫内膜异位、特殊部位子宫内膜异位和盆腔子宫内膜异位物种类型病症，主要以鸟巢内膜异位发病率最高，鸟巢型子宫内膜异位病症占据子宫内膜异位病发率的20%到40%。子宫内膜异位的发病机制在医学界没有得到清楚认识，在临床上多种形态和多种表现，这种疾病具有非常高的反复性，是妇科疾病中最难治愈的疾病，子宫内膜异位症状会导致痛经、盆腔痛疼和性交疼问题，严重会影响患者生活质量。

2）一般外科手术和化学药物治疗方法治疗子宫内膜异位病症具有有效途径，子宫内膜异位手术治疗为了能够更好消除患者鸟巢囊肿问题，保障患者良好的生育能力提高，有效提高患者妊娠率。对于育龄女性子宫内膜异位患者主要是通过病例变化情况对于病理解剖，预防生育能力造成影响，对于保守药物治疗鸟巢型子宫内膜异位病症研究，如果囊肿直径超过一厘米的子宫内膜异位患者是无法通过药物完全治疗。如果囊肿发展到直径超过3厘米的时候需要进行手术治疗，手术治疗主要方式有传统开腹手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术是最常见手术治疗方法，手术治疗主要方式有传统开房方式和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术是施用最广泛的手术方式，诊断和治疗具有双重效果，而且是一种微创手术，能够有益与患者预后，愈合时间也比较短，手术复发概率比较低。腹腔镜手术在腹腔内部进行机械性操作，能够有效防治腹腔脏器时间，暴露时间能够很好降低患者对于身体造成损伤，避免手术粘连，腹腔镜手术能够有利于现代技术对于腹腔镜观察治疗，比较清楚观察患者病症和传统开腹手术相比，具有一定准确性和科学性，施用电刀和激光技术能有效的止血。

3）腹腔镜手术是一种微创手术，出血量比较少，有利于患者预后，也可以达到缩短手术愈合时间，施用腹腔镜手术诊断和治疗作用，腹腔镜手术可以分为保守型、板保守型和根治型手术，对于育龄患者来说，大部分患者都是为了保障生育能力，会选择保守型手术治疗，因此可以见发病率还是比较高的，为了观察腹腔镜手术联合药物治疗鸟巢型子宫内膜异位疗效，可以根据医院诊治鸟巢型子宫内膜异位患者观察，然后有效对于患者及时治疗。

4 结论

临床医疗证实理论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位病症需要比较理性方式，运用雷诺联合腹腔镜方式能够有效防治复发疗效比较，子宫内膜异位在现代社会发病率比较高，呈现逐渐上升趋势，有可能合并其他疾病一共发病，但是随着现代医学发展腹腔镜手术研究比较成熟，现代医学子宫内膜异位治疗已经非常成熟。鸟巢子宫内膜异位囊肿病症是子宫内膜异位常见疾病类型，大多都是发生在育龄妇女，以痛经、慢性盆腔疼和不孕不育为主要表现，手术前需要对于疾病进行保守治疗，症状可以很好改善患者对于药物使用，腹腔镜手术联合药物治疗鸟巢子宫内膜异位囊肿有非常良好治疗效果。

（作者单位：周口职业技术学院医学院）

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