谢秋娴，谢昭雄，陈婵玉，刘潮坚，杨　纯

(广东省潮州市中心医院/南方医科大学非直属附属医院妇科　521000)



腹腔镜下不同术式应用于不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析*

谢秋娴，谢昭雄，陈婵玉，刘潮坚，杨纯△

(广东省潮州市中心医院/南方医科大学非直属附属医院妇科521000)

[摘要]目的分析腹腔镜下不同术式应用于剖宫产瘢痕妊娠(CSP)不同的临床分型患者的临床疗效及安全性。方法选择2008年1月至2014年1月收治的42例CSP患者的资料，根据CSP不同的临床分型在腹腔镜下应用不同术式进行治疗，观察患者的术中及术后恢复的情况。其中，15例CSP患者行腹腔镜辅助下清宫手术(Ⅰ型12例、Ⅱ型3例)；14例CSP患者行腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术(Ⅰ型4例、Ⅱ型10例)；12例CSP患者在腹腔镜下实施子宫动脉的双侧阻断手术、瘢痕妊娠囊的清除手术再联合子宫的修补术(12例均为Ⅲ型)；1例CSPⅢ型患者在腹腔镜下实施了全子宫的切除手术。结果42例患者的手术均获成功，术后患者的恢复均表现良好，无1例发生手术相关的并发症，也未有中转开腹病例；术后随访4～12个月，术后2～4周患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均降为正常，术后4～6周患者月经恢复来潮。结论CSP患者依据其不同的临床分型应用合理的腹腔镜下不同术式，除了能达到使患者治愈目的，更能有效保留患者的生育功能。

[关键词]腹腔镜手术；剖宫产瘢痕妊娠；不同临床分型；疗效分析

剖宫产瘢痕妊娠(CSP) 是一种远期剖宫产术后的并发症，指胚囊或者妊娠囊在子宫切口的瘢痕处着床，近年来CSP的发生率随着剖宫产率的增加亦逐年增加[1]。……