周宇军，谷　锐，于龙超，王金铸

（承德医学院附属医院骨二科，河北承德 067000）

短篇报道

微创经皮拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折1例

周宇军，谷锐△，于龙超，王金铸

（承德医学院附属医院骨二科，河北承德 067000）

骨盆骨折；耻骨支骨折；经皮拉力螺钉；微创

随着社会的进步，车祸伤等高能量损伤导致的骨盆骨折越来越常见，骨盆的解剖位置较深，结构复杂，骨盆骨折手术的技术要求高，手术难度大，救治不当时致残率和死亡率较高。当骨盆受到前后方的挤压力时，因耻骨支最细，为骨盆前环的薄弱点，最易发生骨折［1］。我科于2015年4月收治左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折、右耻骨上支骨折患者1例，行髋臼横断伴后壁粉碎性骨折切开复位内固定术、右耻骨上支骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗，愈合良好。本例患者是承德地区首例C型臂X线机透视下微创经皮逆行拉力螺钉治疗骨盆前环耻骨上支骨折的手术病例，现报告如下。

1 临床资料

患者女性，46岁，因车祸外伤致左髋部疼痛伴活动障碍5小时，于2015年4月19日来我院就诊，行X线及CT检查后，急诊以左髋关节脱位、左髋臼粉碎性骨折、骨盆骨折、右耻骨支骨折收治。骨科查体：脊柱生理弯曲正常，各棘突无压痛及叩击痛，胸部挤压实验阴性，左髋部肿胀、畸形，左髋部压痛，左髋关节主动活动不能、被动活动拒动，骨盆挤压试验可疑阳性，左髋关节屈曲内收畸形，左膝关节、左踝关节、左足各趾感觉及活动可，左足背动脉搏动可及。……