苏齐+齐昌菊+葛谈

关键词 Ramsay-Hunt综合征 多颅神经损伤 针灸

中图分类号：R745/R752.1+2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）04-0035-02

Acupuncture combined with traditional Chinese medicine in the treatment of Ramsay Hunt syndrome ： a case report

SU Qi1 QI Changju2 GE Tan2（1.Liuzao Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201322， China； 2. Guangming Chinese Medicine Hospital of

Pudong New District， Shanghai 201300， China）

KEY WORDS Ramsay-Hunt syndrome； multiple cranial nerve injury； acupuncture

面神经麻痹（又称面瘫）是一种常见病，主要以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征。而以疱疹性病毒为诱因引起的面神经麻痹临床称为Ramsay-Hunt综合征，相对较为少见。现将我社区接诊的1例患者报道如下。

1 病例介绍

患者女，49岁，因“左侧面瘫2个月”于2014年4月11日来我院中医科针灸治疗。患者诉2014年2月7日因“突发口、眼歪斜1 d伴头痛、耳鸣”于福建医科大学第一医院就诊，门诊行头颅CT、磁共振成像（MRI）检查未见明显异常，以“左周围性面瘫”入院治疗。患者于入院第2天出现耳朵肿痛，耳廓及耳后出现簇集性小水疱，给予营养神经（甲钴胺、鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠）、激素（醋酸泼尼松片30 mg）、抗病毒（伐昔洛韦）、活血（银杏达莫）及电针、磁热疗等治疗17 d，出院时患者口、眼歪斜和左侧额纹消失，闭眼时左眼露白明显，并感有耳痛、耳鸣、耳朵肿胀，尤夜间明显，听力无减退，水泡消退。出院后口服维生素B1、甲钴胺、地巴唑维持治疗，并间断在他院接受中药及针灸治疗1个月。

患者来院门诊时，确诊为Ramsay-Hunt综合征后遗症，左耳及周围已无红斑、水疱，口、眼向右歪斜，额纹消失，右侧闭合不能，时感左耳不适，夜间明显，无听力减退、耳鸣、耳聋。查体：体温37 ℃，脉搏82次/ min，心率20次/min，血压100/70 mmHg，神志清，精神差，心、肺、腹查体无特殊，舌红，苔白腻。专科见：左耳廓红斑、水疱消退，听力无明显减退，左侧额纹消失，皱眉困难，眼睑闭合不完全，口角向右侧歪斜，鼓腮时左侧漏气，伸舌稍向左偏。……