孔　勇，　黄　晖，　陈　坤

广西壮族自治区桂东人民医院 胸心外科，广西 梧州　543001



·临床研究·

食管癌术后并发乳糜胸患者手术入路选择

孔勇，黄晖，陈坤

广西壮族自治区桂东人民医院 胸心外科，广西 梧州543001

摘要：目的探讨食管癌术后并发乳糜胸的手术入路及处理方法。方法回顾性分析自2004年8月至2014年2月收治的15例食管癌手术后并发乳糜胸患者的临床资料。15例患者均行手术治疗，食管癌术后时间≤5 d行乳糜胸再次手术优先考虑原切口入路；时间>5 d优先考虑对侧胸入路。结果经左胸入路(原切口入路)7例，右胸入路3例，同时行左右胸入路手术者5例。14例治愈，1例死亡(原切口入路)。随访2～24个月，14例患者均无复发。结论二次手术的时机可以作为食管癌术后并发乳糜胸行再次手术探查时的入路参考，原切口入路手术结合对侧胸入路能提高食管癌术后并发乳糜胸的手术成功率。

关键词：食管癌；乳糜胸；手术入路

Key words:Esophageal cancer;Chylothorax;Operative route

DOI∶10.16048/j.issn.2095-5561.2016.02.10

乳糜胸是食管癌术后的常见并发症，常造成患者脱水及营养不良，如果处理不当或不及时甚至危及生命。有文献报道，乳糜胸发病率为0.25%～2.60%[1-3]。自2004年8月至2014年2月广西壮族自治区桂东人民医院对食管癌术后并发乳糜胸的15例患者通过对不同手术入路进行个体化治疗，取得了较理想的临床效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者15例。男性11例，女性4例；年龄40～71岁，平均年龄56岁。其中，病灶位于胸上段者4例，胸中段者8例，胸下段者3例。病变长度3～8 cm。首次食管癌手术均为经左胸切口路径手术，其中，行主动脉弓下吻合11例，行主动脉弓上吻合4例。1……