张安玲　林泓兵　王丽萍　贾　林



长春地区孕妇牙周状况影响因素调查

张安玲林泓兵王丽萍贾林

【摘要】目的 探讨影响长春地区孕妇牙周状况的相关因素，从而提出针对性的口腔卫生指导。方法 随机选取650名孕妇，通过问卷调查对其进行口腔卫生习惯和牙周状况相关性的横向研究。应用SPSS 17．0统计软件进行方差分析。结果 长春地区孕妇在口腔保健方面的认知普遍较低，而正确实践者所占的比率更少。针对“是否每日至少刷牙2次”、“是否饭后刷牙”、“是否使用牙线或牙间隙刷”及“每年是否接受至少2次口腔检查”等问题，正确认知是正确实践的决定因素，P＜0．05有统计学意义。而对于“孕期是否需接受口腔检查”、“孕期是否可以进行口腔治疗”等问题，受教育程度和工作状况才是决定因素，P＜0．05有统计学意义。结论 本研究得出长春地区孕妇口腔保健的知识缺乏，有必要将口腔健康教育加入到产前护理中。

【关键词】孕妇；牙周状况影响因素；长春地区

由于激素水平的变化，妊娠期妇女对于牙龈炎和牙周炎的易感性增加。近年来，国内外许多研究发现，牙周炎与早产儿及低出生体重儿等多种不良妊娠结局之间存在着联系［1］。因此，通过纠正孕妇的口腔保健知识、行为等可有效地预防牙周疾病的发生，在一定程度上避免不良妊娠结局的出现。本研究的目的在于评价长春地区孕妇孕期正确的口腔保健知识的认知与实践情况，从而有针对性地对孕妇进行口腔健康指导。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年11月～2015年5月在吉林大学第四医院一汽总医院妇产科就诊的650名孕妇，年龄20～37岁，孕周12～36周。本研究通过医院伦理委员会审核，所有孕妇在明确了解此项调查目的的情况下自愿参加。

1.2方法

问卷调查包括年龄、孕周、学历、工作状况、是否每日至少刷牙2次、是否饭后刷牙、是否使用牙线或牙间隙刷、每年是否接受至少2次口腔检查、孕期是否需接受口腔检查、孕期是否可以进行口腔治疗等内容。

1.3统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件进行分析，对问卷调查表中问题的统计数据进行方差分析。

2　结果

2.1孕妇口腔保健知识与行为分析

对650名孕妇进行问卷调查。针对口腔保健的6个相关问题进行统计（见图1）。由图1可见，长春地区孕妇“饭后刷牙”及“使用牙线或牙间隙刷”等口腔卫生维护方面的认知正确率和实践正确率较低。知道“孕期需接受口腔检查”及“孕期可进行口腔治疗”的孕妇占65.4%和54.3%，而真正实践者仅占32.2%和22.3%。由此可见，东北地区孕妇在口腔保健方面的认知普遍较低，而正确实践者所占的比率更少。

2.2正确认知对于正确实践的指导意义分析

针对“是否每日至少刷牙2次”、“是否饭后刷牙”、“是否使用牙线或牙间隙刷”及“每年是否接受至少2次口腔检查”等问题，正确的认知与正确实践比较P值分别是0.012，0.000，0.000和0.000，有统计学意义（见表1）。而对于“孕期是否需接受口腔检查”、“孕期是否可以进行口腔治疗”等问题，正确的认知与正确实践比较P值分别是0.088和0.065，无统计学意义。受教育程度和工作状况才是决定孕期是否接受口腔检查和孕期是否进行口腔治疗的关键因素，P＜0.05有统计学意义，年龄对于孕期是否接受口腔检查和孕期是否进行口腔治疗无统计学意义，P =0.248（见表2）。

表1　正确认知对于正确实践的指导意义分析

表2　孕妇口腔检查和口腔治疗相关因素分析

图1　孕妇口腔保健知识与行为分析

3　讨论

牙周疾病是常见的口腔疾病，是指发生在牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨部位的慢性、进行性、破坏性疾病，口腔内细菌可随血运通过胎盘，对胎儿的健康造成不良影响［2］。

有研究显示错误的刷牙方法、过少的刷牙次数或不刷牙等必然导致口腔卫生不佳甚至引起牙周组织的破坏［3-4］。通过问卷调查我们发现，东北地区孕妇在“是否每日至少刷牙2次”、“是否饭后刷牙”、“是否使用牙线或牙间隙刷”及“每年是否接受至少2次口腔检查”等问题的认知和实践方面的正确性普遍较低。主要由于非医疗途径获取的口腔保健知识不正确［5］；妊娠期恶心、呕吐；以及中国传统观念认为，妊娠期女性刷牙会影响胎儿，因此部分女性在妊娠期间会避免刷牙。由此可见纠正错误的观念并增强育龄期妇女这一特殊人群口腔保健意识显得尤为重要。有必要将口腔健康教育加入到产前护理中，产前保健人员应该进行相关知识的培训，建议妊娠期女性进行口腔护理。

研究显示，牙周炎症会导致低出生体重儿和早产儿概率增加［6-8］。有研究针对“孕期是否需接受口腔检查”、“孕期是否可以进行口腔治疗”等问题进行调查，结果显示工作、距离、候诊时间和对医疗工作者缺乏信心等原因均可造成孕妇就诊率低［9-11］。本研究显示受教育程度和工作状况不仅是影响长春地区孕妇就诊率的决定因素，对孕妇牙周状况及对患有牙周炎孕妇炎症程度的影响也有统计学意义。受教育程度可能决定女性的收入情况及工作状况，而工作状况决定女性的社会地位，这两个因素可能影响个人的卫生习惯，决定是否能接受和坚持执行自我保健和定期体检等。因此有必要对孕妇进行有针对性的个性化指导。

参考文献

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Study on the Periodontal Influential Factors of Pregnant Women in Changchun

ZHANG AnlingLIN HongbingWANG LipingJIA LinFAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To explore the periodontal influential factors of pregnant women in changchun，and then puts forward the oral healthy guidance． Methods Randomly selected 650 pregnant women，used correlation cross-sectional study through the questionnaire survey on the oral hygiene and periodontal status． SPSS 17．0 statistical was used to do variance analysis． Results The oral healthy cognition of pregnant women in changchun was generally low．According to the questions of “brushing at least twice daily”，“brushing after breakfast and dinner”，”using floss daily”，“having a dental checkup at least twice yearly”，correct knowledge was the decisive factor for the correct practice，with statistically significance（P＜0．05）． But according to the questions of “should had a dental checkup during pregnancy” and “should not avoid dental treatment during pregnancy”，level of education and job status were the deciding factor，with statistical significance（P＜0．05）． Conclusion This study concluded that pregnant women in changchun area lack of oral healthy knowledge，so it is necessary to add the oral health education to the prenatal care．

【Key words】Pregnant women，Periodontal influential factors，Changchun

基金项目：中国第一汽车集团公司科技项目（KY2014-09）

通讯作者：张安玲，E-mail：linhongbing3305@126．com

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．005

【中图分类号】R181

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0007-03

作者单位：130011 长春，一汽总医院