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急性心肌梗塞患者急诊护理分析探讨

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【摘要】目的 研究并分析急性心肌梗塞患者的急诊护理措施。方法 收集急性心肌梗塞患者共93例，根据患者入院日期的单双号数分为45例对照组和48例观察组，对照组患者接受急诊常规护理，观察组在此基础上联合使用针对性护理，将两组患者的护理总有效率进行观察和对比。结果 观察组患者的护理总有效率高于对照组，P＜0．05。结论 在急性心肌梗塞患者的急诊护理过程中，针对性的护理能够有效保证治疗的效果，促进患者预后。

【关键字】急性心肌梗塞；急诊护理；护理措施

作者单位：1 130021 长春，吉林省人民医院门诊办

2 130012长春，吉林省肿瘤医院

急性心肌梗塞指心脏由于冠状动脉出现持续性或者急性的缺氧、缺血，从而导致的心肌坏死等症状。患者的临床表现包括了心律失常、心力衰竭、低血压、胸部压迫性的疼痛和腹部疼痛等，严重者会出现休克甚至死亡［1］。根据相关研究发现，急性心肌梗塞在近几年出现了逐年上升的趋势，对患者的健康和生命都造成了极大的威胁［2］。在本次研究中，对急性心肌梗塞患者采用了急诊针对性护理，旨在探讨并总结有效的护理措施。现报道如下。

1　一般资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2014年12月 我院收治的急性心肌梗塞患者共93例，根据患者入院日期的单双号数分为45例对照组和48例观察组，其中，对照组男25例，女20例；年龄40～73岁，平均年龄为（51.2±10.5）岁。观察组男26例，女22例；年龄41～72岁，平均年龄为（50.9±10.8）岁。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受急诊常规护理，观察组在此基础上联合使用针对性护理，具体护理措施如下。

1.2.1抢救护理患者绝对卧床休息，进行心电监护和氧气支持。建立静脉通路，并对抢救设备和除颤仪进行准备。遵医嘱对患者用药，评估患者病情，对患者的生命体征进行严密监测，并及时询问患者病史。

1.2.2再灌注治疗护理根据患者的具体情况决定是否行溶栓治疗，治疗后观察患者的牙龈、皮肤黏膜和穿刺点的出血情况，注意患者心律变化，防止心律失常的发生。定时为患者抽血，从而观察心梗全定量和心肌酶的变化。

1.2.3康复训练和饮食护理在康复训练中，护理人员在对患者心功能进行评估的基础上对其进行下肢肌肉屈伸的被动运动；在患者心功能恢复到2级时，能够在护理人员的帮助下进行主动运动。患者在入院第11 d能够下地并端坐，在第14 d能够扶着拐棍行走近50 m。在治疗完成初期患者主要进食流质食物，在4 d之后可进食半流质食物，并逐渐过渡到软食和普通饮食。

1.3评价指标

将对照组和观察组患者的护理总有效率进行统计和对比。显效标准：患者的临床症状改善，且心功能恢复正常；有效标准：患者的主要症状有所减轻，心功能逐渐趋于正常；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。

表1　对照组和观察组患者护理有效率对比［n（%）］

1.4统计学分析

本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的护理总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

3　讨论

相关的研究发现，一旦患者表现出以下症状，就可能提示出现了急性心肌梗塞：患者发热并感到胸骨的后部有剧烈疼痛，严重时患者会发生呕吐；患者出现心律失常，其心电图有进行性的改变，严重时出现心力衰竭或心源性休克；患者的血清心肌酶的水平异常增高，体内白细胞增多［3］。由于急性心肌梗塞具有发病急、病情发展快、病死率高等特点，因此必须得到及时而有效的治疗和护理。

在本次研究中，对观察组的急性心肌梗塞患者采用了急诊针对性护理，结果显示，观察组患者的护理总有效率高于对照组，P＜0.05。对于这类急症患者，治疗是基础，护理是关键，必须通过有效的、全面的、具有针对性的护理干预来保证患者的治疗效果［4］。在急诊救治护理当中，护理人员应对患者病情进行严密观察，从而为患者的治疗提供可靠依据。与此同时，还应注意患者的血压和心率变化，并对患者的尿量进行细致观察和记录，同时给予患者针对性的健康教育和饮食护理，从而促进患者康复。

综上所述，在急性心肌梗塞患者的急诊护理过程中，针对性的护理能够有效保证治疗的效果，促进患者预后。

参考文献

［1］ 黎巧云． 急性心肌梗塞的急诊护理与观察［J］． 现代医院，2010，10（1）: 93-94．

［2］ 竺雁． 急性心肌梗塞预防及并发症护理［J］． 大家健康（中旬版），2013，7（4）: 136．

［3］ 张绍丽． 急性心肌梗塞患者的院前急救与急诊护理［J］． 心血管病防治知识（下半月），2015（9）: 42-44．

［4］ 张伟． 对急性心肌梗死患者进行急诊护理的效果分析［J］． 当代医药论丛，2014（18）: 139-140．

Analysis of Emergency Care in Patients With Acute Myocardial Infarction

WU Shaoqin1WU Huaiqin21 Department of Clinic Service Office，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China，2 Cancer Hospital of Jilin Provincial，Changchun 130012，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the emergency nursing measures in patients with acute myocardial infarction． Methods A total of 93 cases of patients with acute myocardial infarction（AMI）was collected，according to the odd and even numbers of patients admitted to date the number of 45 cases of control group and 48 cases in the observation group，patients in the control group received routine nursing care in emergency observed group based on the combined use of targeted nursing，nursing of two groups of patients with total efficiency were observed and compared． Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group，P＜0．05． Conclusion In the emergency nursing process of patients with acute myocardial infarction，the targeted nursing can effectively ensure the treatment effect，promote the patient's prognosis．

【Key words】Acute myocardial infarction，Emergency care，Nursing measures

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．192

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）01-0256-02