张婷

摘 要： 公共决策者担任着揭示社会对市场失灵或价格机制作用甚微等领域资源配置的偏好和成本的任务。这样的思考方式为研究最符合经济效率和社会公平目标的医疗资源配置提供了有效原则。政府健康投入对居民健康效用的影响表现在两个层面：群体健康的结果和分布以及个体不同生命阶段中健康决定因素模式。健康投入的经济价值在于改善个体健康状况的同时直接改善居民平均健康水平；居民健康效用的提升依赖规模适度且结构合理的健康投入。

关键词： 政府健康投入； 居民健康效用； 成本-效益分析； 收益： 成本分析

中图分类号： F810.45 文献标识码： A DOI：10.13411/j.cnki.sxsx.2016.01.026

一、导言

健康作为人力资本的一种重要形式，越来越成为国家经济增长与经济水平差异的重要因素。随着我国医疗卫生体制改革的不断推进，政府在促进国民健康领域的主导作用不断增强，财政卫生支出增长巨大。全国医疗卫生与计划生育支出预算从2000年的709.5亿元增长到2014年的10071.11亿元，[1]增长14.19倍，2014年卫生预算支出占当年全国一般公共预算支出的6.58%。与此同时，2014年基本公共卫生服务经费财政补助标准从人均30元提高到35元，[2]全国城乡基本医疗保险覆盖率超过95%。[3]

经济学的潜在指向是经济福利的最大化，研究发现：政府健康支出对经济增长呈显著的正向作用。[4]社会科学中，经济学研究着重于稀有资源，而健康又是需求极大的支出领域。因此，经济学方法被广泛用于设定健康的优先领域。……