黄金剑，郭水连，刘艳丽，姚倩倩

(青岛市胶州中心医院，山东青岛266300)



左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者疗效比较

黄金剑，郭水连，刘艳丽，姚倩倩

(青岛市胶州中心医院，山东青岛266300)

摘要：目的探讨左西孟旦、米力农治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取呼吸衰竭合并性顽固性心力衰竭患者60例，随机分为A、B组各30例。两组均给予机械通气、抗感染、化痰祛痰、扩冠、利尿、减少心肌耗氧量、改善心肌重构等治疗。在此基础上，A组加用左西孟旦治疗，B组加用米力农治疗。记录两组治疗7 d脱离呼吸机(脱机)、拔除气管插管(拔管)例数及治疗过程中呼吸机支持压力(PS)、氧浓度变化，检测血清氨基末端脑钠钛前体(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗前后比较，两组呼吸机PS、氧浓度、血清NT-proBNP 水平下降，LVEF升高(P均<0.05)。与B组比较，治疗7 d A组脱机率及拔管率升高，治疗第3、7天呼吸机PS、氧浓度下降，血清NT-proBNP 水平下降，LVEF升高，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论左西孟旦、米力农对呼吸衰竭合并顽固性心力衰竭患者的呼吸功能及心脏功能均有改善作用，左西孟旦优势更明显。

关键词：顽固性心力衰竭；呼吸衰竭；左西孟旦；米力农

米力农作为一种传统药物，通过抑制磷酸二酯酶、改善心肌代谢增强心肌收缩力，对治疗心力衰竭也有良好疗效，但是临床应用米力农治疗患者可出现心律失常、低血压、出血等不良反应。左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂，可以明显改善心功能，对心肌缺血和再灌注损伤均有保护作用。本文比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床疗效，以便为临床选择用药提供依据。

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年1月~2015年1月本院重症监护室行机械通气治疗患者60例，均符合内科学第8版中顽固性心力衰竭、呼吸衰竭的诊断标准。……