综合干预措施对医院多重耐药菌感染的防控作用

于爱玲

(山东黄河医院，济南250032)

近年来，随着抗生素的广泛使用，临床耐药菌株不断增加，多重耐药菌甚至泛耐药菌已成为全球关注的公共问题[1]。为加强对多重耐药菌的感染控制，我院自2014年开始落实预防与控制多重耐药菌目标，采取多种综合性干预措施管控多重耐药菌感染取得了良好效果。现报告如下。

临床资料：2013年1月～2014年12月本院住院患者共1 651例，男1 097例、女554例，年龄15～92(55.29±9.28)岁。其中，冠心病303例，脑梗死238例，骨折外伤325例，胃肠手术167例，呼吸系统疾病464例，感染性休克11例，其他疾病143例。

多重耐药菌感染的诊断：依据卫生部《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》(卫办医发2008-130号文)确定多重耐药菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和多重耐药铜绿假单胞菌。依据卫生部《医院感染诊断标准》对医院多重耐药菌感染病例进行诊断。

多重耐药菌感染的综合干预：由医院感染管理科专职人员每天通过医院信息系统对医院多重耐药菌感染病例进行筛查，对新增病例区分社区感染病例抑或医院感染病例，对原有病例每周随访2次，对转出病例随访48 h。对多重耐药菌感染控制的干预主要包括以下几个方面：①对多重耐药菌感染病例进行隔离并标识，严格执行标准预防、手卫生和无菌操作[2，3]；②根据需要选用防护用品，诊疗和卫生器具专用，每日2次对患者周围环境和物品进行消毒，患者解除隔离、转出或死亡后严格进行终末消毒[4，5]；……