冯迎军

(郑州市儿童医院，郑州450000)



先天性心脏病合并肺动脉高压患者的心肌纤维化评价

冯迎军

(郑州市儿童医院，郑州450000)

摘要：目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患者的心肌纤维化情况。方法选择先天性心脏病患儿64例，其中未合并肺动脉高压32例(A组)，合并肺动脉高压32例(B组)。采用RT-PCR法检测心肌组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA表达。结果A组Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA的相对表达量分别为1.95±0.34、1.19±0.37，B组分别为2.95±0.21、1.88±0.54；A组CTGF、TGF-β1mRNA的相对表达量分别为0.80±0.27、0.44±0.20，B组分别为1.31±0.50、0.89±0.48；B组心肌组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、CTGF、TGF-β1mRNA表达均高于A组(P均<0.05)。CTGF表达与Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达呈正相关(r分别为0.427、0.513，P均<0.05)；TGF-β1表达与Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原表达呈正相关(r分别为0.471、0.504，P均<0.05)。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者心肌纤维化程度升高，检测心肌组织CTGF、TGF-β1表达可评估心肌纤维化程度。

关键词：先天性心脏病；肺动脉高压；心肌纤维化；结缔组织生长因；转化生长因子-β1

肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25 mmHg的一组临床病理生理综合征[1]。结缔组织生长因子(CTGF)是一种富含半胱氨酸的分泌肽，与血管、皮肤、心脏、肾脏、胰腺、肺及肝脏等在内的许多组织器官纤维化发生发展密切相关[2]。转化生长因子-β1(TGF-β1)是一种多功能蛋白质，可以影响多种细胞的生长，分化、细胞凋亡及免疫调节等功能[3]。本研究检测先天性心脏病合并肺动脉高压患者心肌组织CTGF、TGF-β1表达情况，并探讨其与心肌纤维化程度的关系。

1资料与方法

1.1临床资料2013年8月~2015年6月本院收治先天性心脏病患儿64例，均经体检、超声心动图检查确诊，并排除其他合并心脏畸形、心力衰竭、需行手术治疗的瓣膜病变以及术前服用过钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂者。……