徐小雯，姜 梅，刘靖宇，刘 涛，牟晓东，刘 军



发热伴血小板减少综合征21例死亡病例临床分析

徐小雯，姜 梅，刘靖宇，刘 涛，牟晓东，刘 军

[摘要]目的 总结发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）死亡病例的临床特征。方法 回顾性分析21例死亡病例的临床特点和实验室检测结果。结果 71.4%的患者有基础性疾病，发病到死亡平均时间为9 d。主要临床表现为发热（100%）、厌食（90.5%）、乏力和肌肉酸痛（85.7%）、恶心和呕吐（61.9%）以及头痛和头晕（42.9%）等；90.5%的患者病程中出现神经系统损害表现，52.4%有肺部感染表现，47.6%出现出血症状。所有患者血小板降低，81.0%的患者外周血白细胞降低，79.2%的患者出现蛋白尿；81.0%的患者ALT升高，90.5% 的患者AST升高。呼吸、循环衰竭为主要死亡原因。结论 死亡患者病情进展迅速，入院时即有多器官功能损害的表现，诊疗过程中应予以重视。

[关键词]血小板减少；发热；布尼亚病毒科感染；白蛉病毒属；病人

[作者单位] 264003，烟台市疾病预防控制中心传染病防制科（徐小雯、姜梅、刘靖宇、刘涛、牟晓东、刘军）

发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）是近年来在我国首先报道的一种新发传染病，由新型布尼亚病毒引起，以发热伴血小板减少、感染中毒症状、多器官功能损害为主要临床特征，病死率为12%~30%[1]。为进一步了解本病死亡病例临床特征，现对21例死亡病例资料进行回顾性分析如下。

1　对象与方法

1.1对象 研究对象为2014年烟台市报告的21 例SFTS死亡病例。诊断标准参照《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010 版）》[2]。所有病例血液样本由烟台市疾病预防控制中心实验室通过实时荧光聚合酶链反应检测新型布尼亚病毒核酸呈阳性（以CT值＜35判定为阳性，＞38判定为阴性，35~38为灰区）。……