张 健，苏海滨



埃博拉病毒病临床特征与治疗

张 健，苏海滨

[摘要]埃博拉病毒病（Ebola virus disease, EVD）是由埃博拉病毒引起的烈性传染病，致死率高。EVD临床表现无特异性，确诊主要依靠病原学检查。目前以对症支持治疗为主，其他可能的治疗方案在不断研究探索中。本文对EVD的临床特征及治疗进行综述。

[关键词]埃博拉病毒属；出血热，埃博拉；疾病报告；治疗学

[作者单位] 100039 北京，解放军第三〇二医院肿瘤放射治疗中心（张健），肝衰竭诊疗与研究中心（苏海滨）

埃博拉病毒病（Ebola virus disease, EVD）既往又称埃博拉出血热，是由埃博拉病毒（Ebola virus, EBOV）感染引起的一种人畜共患烈性传染病，临床表现无特异性。EBOV于1976年首次被发现，分为扎伊尔、苏丹、塔伊森林、莱斯顿和本迪布焦5种亚型[1-2]。本次EVD大流行开始于2013年12月，首先出现在几内亚，随后蔓延至临近的利比里亚和塞拉利昂[3]。据WHO 2015年10月14日公布的EVD疫情报告，几内亚、利比里亚和塞拉利昂报告的确诊、可能及疑似病例已达28 454例，死亡11 297例[4]。本文就EVD的临床特征和治疗进行综述。

1　临床特征

EVD潜伏期2~21 d，通常为5~12 d。患者常急性起病，临床表现无特异性。临床症状因人而异，包括畏寒、高热、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉；消化道症状可表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、黏液便或血便及腹痛等。由于毛细血管渗漏及大量补液治疗，可导致外周水肿。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状，并可出现鼻、口、结膜、胃肠道、阴道及皮肤出血、咯血和血尿等出血表现及低血压、休克等，可并发心肌炎、肺炎和其他多脏器受损[1，5]。……