种世桂，赵玉敏

（桂林医学院，广西 桂林 541004）

人狂犬病病例的实验室诊断技术及应用原则

种世桂，赵玉敏

（桂林医学院，广西 桂林 541004）

我国是狂犬病疫情最严重的地区之一，在世界范围内年报告死亡人数仅次于印度。虽然近年狂犬病报告病例数逐年下降，但疫区不断扩大。我国的人狂犬病病例报告大部分基于临床症状及病例的流行病史，基于实验室诊断报告的病例为数甚少。而WHO要求狂犬病病例报告具有实验室诊断依据；国家新的监测方案也要求所有报告病例均应进行实验室检测。基于以上背景，本文着重对人狂犬病病例的实验室诊断技术及其应用原则进行综述，以期为我国今后狂犬病病例的监测及实验室诊断提供借鉴。

人狂犬病病例；狂犬病；狂犬病毒；实验室诊断

狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus，RV）感染引起的人兽共患烈性传染病，属于中华人民共和国乙类法定报告传染病，病死率将近100%。我国狂犬病病例大多是依据动物咬伤史和典型的临床表现而确定的临床诊断病例，实验室诊断病例相当有限。随着循证医学的发展，实验室诊断的地位日益突出。一方面，狂犬病潜伏期长短的不确定（几周到几年不等）、与其他脑炎在临床表现上具有相似性，极易误诊或漏诊。另一方面，按照WHO对于疾病诊断的要求，狂犬病病例的诊断除传统的由症状、病史作出临床诊断外，其确诊更应依赖于实验室进行的病原学诊断，以及时正确进行暴露后患者的针对性处理及带毒动物的处置，避免狂犬病的进一步播散。……