张小强，李　锐，石　磊

（甘肃省兰州市第二人民医院普外二科，甘肃　兰州　730046）

解剖性肝切除治疗肝内胆管结石103例临床疗效观察

张小强，李锐，石磊

（甘肃省兰州市第二人民医院普外二科，甘肃兰州730046）

探讨解剖性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。回顾观察兰州市第二人民医院2007年5月至2014年6月收治的103例行解剖性肝切除术治疗的肝内胆管结石患者临床疗效及手术并发症。除术后切口感染6例、残余结石4例、术后出血2例、胆漏合并感染5例、胸腔积液2例、肺部感染2例、肝功能衰竭1例、膈下积液3例外，其余78例均无异常；全组1例因术后急性肝功能衰竭死亡。对肝内胆管结石，完整切除病变的胆管及解剖意义上的引流区域，是防止结石复发更为彻底且安全的手术方法。

肝内胆管结石；解剖性肝切除；疗效

在我国，肝内胆管结石的发病率虽有下降趋势，但仍是一个有着大量发病群体的胆道疾病。由于其病理改变的特殊性以及肝内胆管解剖的复杂性，使其手术疗效较差，肝内胆管结石仍然是胆道外科领域治疗的难题，尤其是结石术后复发或残余肝内胆管结石及其并发症的治疗。近年来随着影像诊断技术的发展，外科手术技术的进步以及手术器械的改进，使得肝内胆管结石的外科治疗效果有了显著提高，规则性病变肝段或肝叶切除已成为治疗肝内胆管结石的最重要手段。甘肃省兰州市第二人民医院2007年5月至2012年6月采用肝叶 （段）切除的手术方法治疗肝内胆管结石103例，现报告如下。……