公颜平 曲皖君

◇生育与妇幼卫生◇

宫腔镜在剖宫产瘢痕处妊娠的治疗中的应用价值

公颜平 曲皖君

目的：探讨宫腔镜在剖宫产瘢痕处妊娠的治疗中的应用价值。方法：回顾性分析26例行宫腔镜下病灶切除术的剖宫产瘢痕处妊娠的患者的临床资料。结果：26例患者手术均取得了成功，并达到治愈标准。结论：部分剖宫产瘢痕妊娠的治疗方式采用宫腔镜治疗安全有效，在某些方面优于传统治疗方式，有临床推广价值。

剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜

随着近年来二胎政策的放开，剖宫产瘢痕处妊娠的发病率较以往大幅度的增加。剖宫产瘢痕部位处妊娠（CSP）是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一，处理不当易引起大出血、子宫穿孔，需要切除子宫甚至危及生命[1]。其主要诊断方法为B超，但误诊率仍较高，易被误诊为宫颈妊娠、难免流产及不全流产等。国内目前主要是依据个体化的治疗原则，主要有药物及手术治疗，可选择药物米非司酮、甲氨蝶呤的肌肉及囊内注射+B超引导下清宫术，子宫动脉栓塞术+清宫术，经腹、经阴道、腹腔镜或宫腔镜下剖宫产瘢痕处妊娠物切除术。本文主要通过回顾性分析26例行宫腔镜下病灶切除术的剖宫产瘢痕处妊娠的患者的临床资料，通过其宫腔镜治疗过程中术中出血量、术后血β-HCG下降情况、住院时间及转经时间、治愈率，评估宫腔镜在剖宫产瘢痕处妊娠的治疗中的应用价值。……