叶　沛,贾　力，李春国，陈东辉，王　坤

(安徽医科大学附属六安医院神经外科，安徽 六安　237000)



颅脑创伤术后继发血肿再手术相关因素分析

叶沛,贾力，李春国，陈东辉，王坤

(安徽医科大学附属六安医院神经外科，安徽 六安237000)

摘要：目的探讨颅脑创伤开颅术后再次手术相关因素、预防及处理。方法选择实施开颅手术的463例颅脑创伤患者，22例患者术后继发血肿再手术，对其临床资料进行回顾性分析，判断颅脑创伤开颅术后再手术的相关因素。结果根据GOS评分，患者中恢复良好10例，中残5例，重残2例，植物生存2例，死亡3例。再手术原因：原手术区域发生血肿9例(40.9%)；手术临近区域发生血肿4例(18.2%)；对侧血肿9例(40.9%)。血肿主要类型是脑内血肿和硬膜外血肿。结论对于颅脑创伤受伤机制复杂的患者，术前充分评估和预判病情，合理制定手术方案，术中精细操作，能有效减少再手术的发生。术后早期的头颅CT复查、尽早再手术也是降低本病病死率和致残率的关键方法。

关键词：颅脑损伤/并发症;脑出血;危险因素

颅脑创伤术后CT复查出现少量血肿十分常见，多数因血肿体积小或未引起症状恶化而不需要手术处理，而需再手术的血肿易造成二次脑损伤，对患者危害较大，增加患者的致残率和死亡率。本研究回顾分析术后继发血肿再次手术治疗患者临床资料，就其发病机制、临床特点及预防措施总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年1月至2015年6月安徽医科大学附属六安医院实施开颅手术的463例颅脑创伤患者，其中22例患者因术后继发血肿再次手术治疗，占同期颅脑创伤患者手术病人的4.75%。……