罗旭，林才，王欣玲

（1.温州医科大学附属第一医院　烧伤・伤口中心，浙江　温州　325015；2.湖北医学院太和医院　门诊部，湖北　十堰　442000）



异体脱细胞真皮基质联合自体皮肤移植修复颅骨缺损钛网片外露创面

罗旭1，林才1，王欣玲2

（1.温州医科大学附属第一医院烧伤・伤口中心，浙江温州325015；2.湖北医学院太和医院门诊部，湖北十堰442000）

［摘 要］目的：探讨采用异体脱细胞真皮基质（ADM）联合自体皮肤移植（ASG）修复暴露钛网残余创面的方法。方法：10例颅骨缺损钛网片残余创面患者采用I期异体ADM联合II期ASG手术，观察创面愈合情况。结果：术后10例患者ADM和ASG均存活，创面II型切口甲级愈合。平均手术时间为30～45 min，平均出血量为30～50 mL。随访3个月后观察，术区移植皮肤弹性良好，无破损。结论：异体ADM联合ASG修复暴露钛网残余创面的新方法在一定程度可以避免其他手术如局部穿支皮瓣及游离皮瓣手术的需要更多的工作时间、特殊设备和足够的训练等复杂的术前准备要求。

［关键词］钛网；脱细胞真皮基质；颅骨外露；自体皮片移植

钛网片目前是颅骨修补的主流材料，采用颞肌外覆盖的修补方法，手术更安全简单［1-2］，但临床常常看到局部皮肤缺损或术后感染发生慢性溃疡，钛网片部分暴露，创面不愈，同时又不具备头皮扩张器的适用条件。对于这类晚期难愈创面，我科应用异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）联合II期自体皮肤移植（autologous skin graft，ASG）修复颅骨缺损钛网片外露残余创面，效果良好。现报告如下：

1　资料和方法

1.1一般资料 收集自2011年1月至2014年5月在温州医科大学附属第一医院烧伤・伤口中心应用异体ADM联合II期ASG修复颅骨缺损钛网片外露残余创面的患者共10例，其中男6例，女4例；……