王鹏，奚敏，余永胜，臧国庆，汤正好

上海交通大学附属第六人民医院感染病科，上海 200233



·综述·

鲍曼不动杆菌中外排泵介导耐药机制的研究进展

王鹏，奚敏，余永胜，臧国庆，汤正好

上海交通大学附属第六人民医院感染病科，上海 200233

外排泵的过表达是目前导致鲍曼不动杆菌多重耐药的最重要机制之一，详细了解这一复杂机制有助于尽快找到有效的防治策略。目前，鲍曼不动杆菌中已被报道的外排泵家族包括耐药结节细胞分化(resistance-nodulation-cell division，RND)家族、主要协同转运蛋白超家族(major facilitator superfamily，MFS)、多药及毒性化合物外排(multidrug and toxic compound extrusion，MATE)家族、小多重耐药(small multidrug resistance，SMR)家族。它们之中既有通过染色体介导的外排泵，也有通过质粒等遗传元件介导的外排泵。外排底物可呈现多样性，也可呈现专一性。本文就上述外排泵的种类、功能和调控机制进行综述。

外排泵；过表达；鲍曼不动杆菌；多重耐药

随着抗生素使用频率和强度不断增加，医院内多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌的发现率在全球范围内呈逐年上升趋势[1-2]。即使在抗生素严格限制使用的欧洲和美国，也无法避免细菌耐药性不断上升的困扰。2013年美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention，CDC)已将包括鲍曼不动杆菌在内的18种致病菌对健康的威胁等级设定为“急迫”或“严重”[3]。鲍曼不动杆菌耐药机制复杂，其中外排泵介导的耐药是近年来研究最多也是导致多重耐药的最重要原因之一[4-5]。本文对鲍曼不动杆菌中与耐药相关的外排泵种类、功能及其调控机制进行综述。……