李　舒　李世荣　盛剑秋

北京军区总医院消化内科(100700)



5-氨基水杨酸在炎症性肠病中的应用

李舒李世荣盛剑秋*

北京军区总医院消化内科(100700)

摘要5-氨基水杨酸(5-ASA)为治疗炎症性肠病(IBD)的一线药物，其治疗轻、中度溃疡性结肠炎具有安全、有效、耐受性良好等特点。近年5-ASA新制剂和新剂型不断涌现，进一步扩大了治疗适应证。本文就各种5-ASA制剂的特点及其临床应用作一综述。

关键词氨基水杨酸类；炎症性肠病；治疗

炎症性肠病(IBD)是一种病因未明的慢性非特异性炎症性肠道疾病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。目前IBD的药物治疗主要用于控制炎症。5-氨基水杨酸(5-ASA)一直为治疗轻、中度UC的一线药物，疗效显著；但对CD的疗效和防止复发的作用有较大争论。

近年，UC的治疗目标从最初的症状控制和临床缓解转变为目前的黏膜愈合、维持缓解、提高生活质量以及避免伤残[1]，其中黏膜愈合[2]和维持治疗在IBD治疗中的重要性已引起重视。以往普遍认为缓解期UC患者出现症状时才需治疗，目前越来越多的研究支持正确的维持治疗才可获得长期缓解。临床实践提示，症状通常不能代表肠黏膜的恢复情况，症状消失而黏膜病变并未消失，而症状存在也不一定说明疾病处于活动期。虽然5-ASA治疗IBD的作用已得到肯定，但其在诱导和维持缓解方面仍有许多值得讨论之处，需深入了解5-ASA的不同制剂和不同类型的适应证，把握药物的使用方法，从而提高疗效。

一、5-ASA制剂特点及其临床适用范围