朱顺其，梁 浩，卢忠生，温 静

中国人民解放军总医院消化内科，北京 100853

内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前病变的预后及随访

朱顺其，梁 浩，卢忠生，温 静

中国人民解放军总医院消化内科，北京 100853

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗食管早癌及癌前病变的预后及随访情况。方法 回顾性分析2008年1月-2013年6月因食管早癌及癌前病变在中国人民解放军消化内镜中心行ESD治疗的177例(切除病灶186个)患者的临床资料。结果 治愈性切除者147例，术中发生并发症者4例，经治疗均痊愈，147例均进入随访组；非治愈性切除23例，其中5例补充外科手术治疗，2例行术后放疗，余跟踪随访；无法评估7例，全部进入随访组。共计随访160例，其中门诊内镜随访116例，电话随访44例，失访17例，总随访时间1～64个月，中位随访时间39个月；随访<6个月者15例，6～12个月者28例，12～36个月者68例，>36个月者49例；术后食管狭窄11例，病变复发6例，其中2例接受外科手术，4例再次行ESD术；3～5年生存率为100%。结论 ESD治疗食管早期癌及癌前病变远期并发症发生率低、复发率低、生存率高，预后及远期效果良好，值得临床进一步推广应用。

食管早癌；癌前病变；内镜黏膜下剥离术；随访

近10年发展起来的内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)可对大面积早癌或癌前病变实行治愈性切除[1]，其治疗效果和价值已逐渐被临床证实，但对于ESD治疗的远期疗效，国内报道不一，缺乏大宗病例的长期跟踪观察和验证。本研究通过对中国人民解放军总医院行ESD治疗的177例(186个病灶)食管早癌及癌前病变患者的临床及随访资料进行回顾性总结分析，旨在评价ESD的预后及远期效果。……