吴孟水　宁翠利　刘宽芝



Chemerin介导糖尿病肾病的作用机制

吴孟水宁翠利综述刘宽芝审校

【摘要】糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)是糖尿病(DM)最常见、最严重的慢性并发症之一，其发病机制尚未完全明确。Chemerin为新发现的，主要由脂肪组织以自分泌或旁分泌方式分泌的脂肪因子，可通过炎症反应、血流动力学异常、影响糖代谢等多种途径介导DKD的发生、发展。

【关键词】Chemerin；糖尿病肾病

糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)是引起终末期肾病的首要原因，多种因素共同参与了DKD的病理生理过程。Chemerin是Nagpal等[1]于1997年治疗银屑病时发现的一种新型脂肪因子，其对糖尿病(DM)及DKD的生物学效应越来越受到关注，并成为DKD发病机制研究的焦点。本文综述其研究进展。

1Chemerin的结构与分布

人Chemerin基因定位于7q36.1，含5个内含子和6个外显子，该基因首先表达低活性的Chemerin前体(Prochemerin)，经细胞外蛋白酶水解其羧基端的酪氨酸残基而被激活。Chemerin蛋白的一级结构种属间高度保守，二级结构包括氨基端的α螺旋结构，中间起桥梁作用的是反向平行β片层及羧基端的一段无序序列。

正常情况下，Chemerin主要在脂肪、胰腺、肝脏、皮肤、肺脏、肾上腺和卵巢表达，在肾脏也有表达，但其准确的表达分布尚不明确。病理状态下，Chemerin在卵巢癌患者的腹水[2]、银屑病患者受损的皮肤及类风湿性关节炎患者的关节腔积液中大量表达。细胞水平上，Chemerin主要表达于单核细胞、巨噬细胞和未成熟的树突状细胞等抗原递呈细胞中。

2Chemerin与DKD

Rutkowski等[3]发现终末期肾病患者行肾移植后，血清Chemerin浓度下降，而且Chemerin水平与血肌酐呈正相关，与肾小球滤过率估算值呈负相关；……