唐　鹏



白细胞介素-6作为结核生物标记物可行性的Meta分析

唐鹏

【摘要】目的：初步评价白细胞介素-6(IL-6)作为结核生物标记物的可行性。 方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库及中国期刊全文数据库(CNKI)，收集国内外发表的关于结核IL-6水平的研究性论文。检索时间均从建库至2016-01，按纳入和排除标准筛选文献，对纳入研究进行质量评价后，应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：该研究共纳入24篇文献(部分文献同时含有血清和胸水数据)，有17篇NOS评分≥7分。Meta分析结果显示结核患者血清IL-6水平高于正常对照人群，均数差(MD)=7.09，95%CI 6.59-7.58(P<0.01)；结核性胸腔积液患者血清和胸水IL-6水平均高于恶性胸腔积液患者，其血清MD=37.99，95%CI 13.64-62.34(P<0.01)；胸水MD=108.42，95%CI 95.77-121.07(P<0.01)。各研究间异质性较大，存在文献发表偏倚。结论：血清IL-6水平升高或可为结核诊断提供参考，胸水IL-6水平升高或可为结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供参考。

【关键词】白细胞介素-6；结核；血清；胸腔积液；Meta分析

结核(Tuberculosis)是威胁人类死亡的主要原因之一，在发展中国家仍然是一个严重危害公共健康因素。据统计，全球每年有140万人死于结核，并有900万新发病例[1]；每三个人中会有一人感染结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis，MTB)，其中十分之一发展为活动性结核[2]。结核的发病机制目前尚不完全清楚，有研究认为与机体Th1细胞免疫功能和Th17细胞、Treg细胞在结核免疫反应中产生的细胞因子，如白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等作用有关[3-6]。

IL-6是机体炎症免疫反应的生物标记物，有前炎症因子和抗炎因子两种角色和功能，在机体免疫、炎症反应等过程中均起着重要调节作用[7,8]。研究表明IL-6作为促炎细胞因子，在结核患者血清中有不同程度升高，且可能与结核病严重程度及结核活动有一定关系[9]，但也有部分研究认为结核患者血清IL-6水平与正常人并无显著性差异[5,10,11]。……