白　涛　宋　军　侯晓华

华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科(430022)



·综述·

神经调控通路在肠易激综合征内脏高敏感发病机制中作用的研究进展*

白涛宋军侯晓华#

华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科(430022)

摘要肠易激综合征(IBS)是临床最常见的功能性胃肠病之一，影响患者生活质量，给患者日常生活、心理健康带来沉重负担。诸多研究显示内脏高敏感(VHS)是IBS发病的重要病理生理机制之一，神经调控在VHS发生中起关键作用。本文就神经调控通路在IBS VHS发病机制中作用的研究进展作一综述。

关键词肠易激综合征；内脏高敏感性；功能性胃肠病；中枢神经系统；周围神经系统

Central Nervous System;Peripheral Nervous System

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是临床最常见的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders, FGIDs)之一，全球发病率为9%～23%，严重影响患者生活质量，给患者日常生活、心理健康带来沉重负担，但其发病机制仍未完全明确[1]。诸多研究显示内脏高敏感(visceral hypersensitivity, VHS)是IBS发病的重要病理生理机制之一，神经调控在VHS发生中起关键作用。本文就神经调控通路在IBS VHS发病机制中作用的研究进展作一综述。

一、VHS与IBS

VHS指内脏感觉阈值降低，主要表现为对刺激的感受性增强，即对低于生理性刺激强度的刺激即感不适，对生理性刺激感到疼痛或不适，对伤害性刺激的感觉阈值降低。研究[2]指出，30%～50%的FGIDs患者存在VHS，而无胃肠道运动异常，VHS与IBS患者症状密切相关。IBS患者初始感觉阈值、初始排便感觉阈值、排便窘迫阈值或不舒适感阈值、最大忍受阈值或疼痛阈值明显低于健康志愿者[3-4]。……