陈佳艳　唐　曦

复旦大学附属华东医院肿瘤科(200040)



·特约文稿·

转移性结直肠癌分子靶向治疗的策略和思考

陈佳艳唐曦*

复旦大学附属华东医院肿瘤科(200040)

摘要结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，转移性结直肠癌预后较差，单纯化疗的总生存期仅为1～1.5年。近年来，以血管内皮生长因子和表皮生长因子受体为作用靶点的分子靶向治疗已在临床上广泛用于治疗转移性结直肠癌，并且成为近期研究的热点。本文就转移性结直肠癌分子靶向治疗的策略展开思考。

关键词结直肠肿瘤；肿瘤转移；分子靶向治疗；血管内皮生长因子类；受体，表皮生长因子

Vascular Endothelial Growth Factors;Receptor, Epidermal Growth Factor

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是人类最常见的恶性肿瘤之一，男女性发病率在全球恶性肿瘤发病率中均位居第3位[1]。我国CRC的发病形势亦非常严峻，估计每年约有37.6万新发病患者[2]。尽管手术方式不断改进，放疗手段、化疗药物不断更新，但转移性CRC(metastatic colorectal cancer, mCRC)的预后情况仍不乐观，肝、肺是最常见的肿瘤转移部位，转移性CRC患者的5年生存率仅为13%[1]。20世纪末至21世纪初，mCRC一线单药化疗的总生存期(overall survival)仅为1年左右，随着两药甚至三药联合化疗的应用，总生存期延长至18个月左右。近年研究显示，分子靶向药物联合化疗可将mCRC患者的总生存期延长至30个月左右。因此，分子靶向药物为mCRC的治疗翻开了崭新的一页，改善了患者的预后，为mCRC的精准治疗开辟了广阔的前景。

目前已批准用于mCRC的靶向药物包括：以血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)及其受体(VEGFR)为靶点的药物和以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)为靶点的单克隆抗体。……