李才林，刘衡，吴应行（遵义医学院附属医院医学影像科，贵州遵义563003）

肾上腺血管瘤CT表现（附2例报告及文献复习）

李才林，刘衡，吴应行（遵义医学院附属医院医学影像科，贵州遵义563003）

肾上腺肿瘤；血管瘤；体层摄影术，X线计算机

病例例1，女，35岁。体检时发现病灶，体征及实验室检查阴性。CT平扫及增强：右侧肾上腺见直径约33 mm低密度肿块，边界清晰，增强扫描囊壁轻度强化或无强化，左侧肾上腺未见异常。病理诊断：右侧肾上腺蔓状血管瘤。

例2，女，64岁。体检时做CT检查发现病灶。双侧肾区无叩击痛，相关体征均为阴性。实验室检查相关项目未见明显异常。CT平扫及增强提示：右侧肾上腺区见约31 mm×28 mm类圆形肿块，内见结节状、斑点状钙质密度影，增强扫描病灶动脉期呈不均匀明显强化，呈现“快进慢出”特点。左侧肾上腺未见明显异常。病理诊断：右侧肾上腺血管瘤。

讨论血管瘤是一种常见良性肿瘤，可发生在身体多个部位，如皮肤、肌肉、骨骼、内脏等，但发生于肾上腺较少见[1-2]。在报道病例中，囊实性及实性占有很大比例，单纯囊性血管瘤少见报道。本组1例表现为囊实性，而另1例为单纯囊性血管瘤。肾上腺血管瘤一般为无功能性肿瘤，故实验室检查为阴性，无明显特异性临床表现，肿瘤常常为体检发现，部分患者在瘤体较大时由于压迫周围组织引起症状，如上腹部饱胀、后背部疼痛等，有报道[3]肾上腺血管瘤压迫牵拉肾血管引起肾性高血压。

图1～4例1，女，右侧肾上腺类圆形低密度影，边界清，其内密度均匀，增强病灶囊壁轻度强化或不强化。……