张超，刘璇，何斌

脑卒中是中老年的常见病、多发病。致残率达70%～85%，严重影响患者的日常生活[1-3]。而大部分脑卒中患者都会出现上肢运动功能障碍，其中腕手关节痉挛、功能障碍是脑卒中患者康复治疗的难点及重点。上肢腕手矫形器已经开始在临床中对脑卒中患者进行应用，来帮助患者降低肌张力，维持关节活动度，促进运动功能恢复。本文研究设计一种前臂掌侧腕手矫形器,以抑制腕手关节屈肌痉挛、改善手运动功能对于脑卒中急性期患者的康复治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年4月～2014年5月在北京博爱医院神经康复中心住院的脑卒中患者32例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[4]。32例随机分为2组各16例。①观察组,男9例,女7例;年龄 (56.78±11.02) 岁;病程 (18.25±10.22)d; 脑出血6例, 脑梗死10例。②对照组,男8例,女8例；年龄 (54.23±12.25) 岁;病程 (15.43±11.03)d; 脑出血7例, 脑梗死9例。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组均接受常规神经内科治疗，包括改善血液循环、控制基础疾病等，同时采用传统上肢运动疗法对患者进行康复。观察组在此基础上增加前臂掌侧腕手矫形器辅助治疗。①运动疗法：神经肌肉促进技术，包括Brunnstrom技术、Rood技术、Bobath技术及抑制性促进技术，日常生活活动能力训练等。 每次45min，每天2次，每周5次。②前臂掌侧腕手矫形器辅助治疗：固定型上肢腕、手矫形器。将腕关节、手固定在功能位：腕关节背屈20～25°；拇指处在外展对掌位；其余手指轻度屈曲位。每天日间佩戴6h，其中练习平衡及走路时候一定佩戴，夜间佩戴8 h。……