庄燕，孙克兴，周俊明，张沈煜，徐晓君

臂丛神经损伤是最严重的周围神经损伤之一，神经损伤后神经及其所支配骨骼肌功能的恢复问题仍是当今较为棘手的问题之一[1]。规范化康复治疗方案能保障神经损伤康复疗效，促进功能恢复[2]。华山医院手外康复科使用电针结合康复训练治疗臂丛神经损伤，疗效较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月～2013年2月在华山医院手外科手功能康复部就诊的患者72例，均符合臂丛神经损伤的临床诊断[3]，并经神经肌电图检查确诊。随机分为2组各36例，①观察组，男 32例，女4例；年龄(34.32±9.05)岁；病程(22.69±18.65)个月。②对照组，男33例，女3例；年龄(33.19±8.59)岁；病程(28.09±9.05)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 2组术后均进行常规康复训练，观察组在此基础上加用电针治疗。①常规康复训练：包括神经肌肉电刺激仪、中频电疗、功能训练。神经肌电促通仪，选择脊髓型处方，正极放置C5-T1处，负极根据术式及神经支配肌肉部位放置，强度以耐受为度；中频电疗，根据术式及神经支配肌肉部位设置相关处方，置于肌肉相关部位处，强度以耐受为度； 功能训练，根据手术术式及肌肉萎缩状况选用相应功能训练方式，嘱患者做供区神经辅助动作的同时，想象并被动完成受区神经的目标动作，直至患肢可主动完成目标动作。如副神经移位至肩胛上神经，训练方法为耸肩同时想象患肢肩外展并被动完成这一动作。理疗治疗时间30min，功能训练45min，每日2次，每周5次。②电针：根据受损部位臂丛神经与经脉循行相近原则取穴，采用相应华佗夹脊穴以刺激神经根，同时根据神经干感觉分布区选取相应腧穴。……