廖曼霞，曹海燕，易先锋, 王俊，廖麟荣

烧伤后增生性瘢痕与挛缩畸形是常见的后遗症[1]，在临床上需及时对烧伤后的增生性瘢痕进行综合康复治疗[2]。近期，国外学者利用体外冲击波疗法(shockwave therapy, SWT)治疗烧伤后的创面及增生性瘢痕有明显的改善[3-8]，本研究采用冲击波疗法结合综合康复治疗来处理国人下肢烧伤后增生性瘢痕，并评估瘢痕、疼痛、关节活动度、肌力及步行能力，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月～2014年6月来广东省工伤康复医院烧伤整形科住院部的32例下肢烧伤患者，随机分为2组各16例，观察组：男11例，女5例；平均年龄(33.4±2.7)岁；平均病程(5.9±4.2)个月；烧伤面积：13%～62%；烧伤程度：深Ⅱ度7例，Ⅲ度9例。对照组：男12例，女4例；平均年龄(34.7±2.3)岁；平均病程(6.3±3.8)个月；烧伤面积：10%～56%；烧伤程度：深Ⅱ度8例，Ⅲ度8例。2组患者性别、年龄、病程、烧伤面积、烧伤程度等一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组进行常规综合康复治疗：①加压疗法：采用高弹纤维材料，根据患者的体形及肢体大小量身定做，分别在两侧边缘缝上拉链置于瘢痕上扣紧，配戴前应保持皮肤的清洁，每天配戴持续至少23h。②音频电疗法：将8cm×10cm的2个电极，置于增生性瘢痕处，电流强度为患者的感觉阈,频率2000Hz，20min/次。③运动治疗：主要进行主动、被动运动、牵引和肌力训练，40min/次。④作业治疗：包括下蹲、站起等下肢的治疗性作业活动，20min/次，以上治疗均1次/d，6次/周。观察组在上述的常规综合康复治疗的基础上，增加冲击波疗法，所有患者均使用瑞士产MP100弹道式体外冲击波治疗仪进行治疗。……