杨春生，陈祢，王宝兰

有研究表明[1-2]，患者意识障碍持续的时间越长，预后越差，康复所需时间越长。如果意识障碍的持续时间超过12个月，这种状态通常被认为是不可逆的，治疗不能促进恢复或改善功能[3]。在临床实践中，重症监护医师面临是否继续治疗的伦理问题[4]。因此,如何缓解家庭、社会和医务工作者的压力，促进意识障碍患者早日恢复，减少并发症的发生，提高其生存和生活质量，具有重要的现实和社会意义。正中神经电刺激(Median nerve electrical stimulation，MNES)是一种无创、操作简单、费用低廉的周围神经低频电刺激疗法，由于MNES技术开展时间不长，处于探索与发展阶段，能否取得较常规治疗较好的疗效仍值得商榷。为此，本研究系统评价国内外有关MNES技术的临床研究，以期为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 ①研究类型：随机对照试验，无论是否采用分配隐藏和盲法。文种限中、英文。②研究对象：选择各种原因(包括颅脑损伤、脑血管病等)所致意识障碍患者，性别、年龄不限，发病1个月内，生命体征平稳，无其它重要脏器功能衰竭，格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)<11分，病患家属同意使用正中神经电刺激治疗[5-13]。排除标准为孕妇及植入各种起搏器、有频发性心律失常者及有癫痫病史者[5-13]。

1.2 方法 ①检索策略：计 算 机 检 索 The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和 WanFang Data数据库，手工检索新疆医科大学图书馆相关图书、期刊，此外，还采用百度、Google Scholar等搜索引擎查找相关文献的全文，同时追溯纳入文献的参考文献，以获取以上检索中未发现的相关信息，全面收集有关经正中神经电刺激治疗意识障碍患者的有关文献。计算机检索英文检索词包括 median nerve、median nerves、nervus medianusta、electric stimulation、electrical stimulation、stimulation、consciousness、disturbance of consciousness、conscious disturbance。中文检索词包括正中神经、电刺激、意识障碍。……