单核细胞增多性李斯特菌致早产儿败血症1例报道

2016-03-12周卫萍

国际检验医学杂志 2016年21期

关键词：李斯特新生儿

周卫萍

(山东省临沂市妇女儿童医院检验科 276000)

·个案与短篇·

单核细胞增多性李斯特菌致早产儿败血症1例报道

周卫萍

(山东省临沂市妇女儿童医院检验科 276000)

单核细胞增多性李斯特菌；新生儿；败血症

近年来，单核细胞增生性李斯特菌所导致的感染患者呈增多趋势。该菌可导致孕妇早产、流产及新生儿感染等，病死率较高。本院1例单核细胞增多性李斯特菌所导致的早产儿败血症，现报道如下。

1 病例资料

患儿，女，系第2胎第2产，胎龄(36+1)周。因“胎膜早破、早产临产”，经阴道顺产娩出，胎盘、脐带正常，出生体质量2.04 kg。其母入院前8 h发热，高温达38.6 ℃，自述头疼，无头晕、鼻塞、流涕、咽痛，未做任何治疗。入院前3 h因见红伴下腹不规律疼痛入院。该患儿出生后Apgar评分1 min评6分，10 min评8分。心率120次/min，呼吸60次/min。早产儿貌，神智清，反应一般。双肺通气音尚可，未闻及显著干湿啰音。心音钝，率齐，腹部触软，肝脾肋下未及。四肢活动可，肌张力稍低下，皮肤发绀。入院诊断：(1)新生儿窒息(重度)。(2)新生儿呼吸窘迫综合征。(3)宫内窘迫。(4)早产儿。考虑患儿病情不稳定，遂转入新生儿重症监护室(NICU)治疗。实验室检查：白细胞计数40.27×109/L，中性粒细胞比值0.73，淋巴细胞比值0.13，C反应蛋白9.4 mg/L，降钙素原4.467 ng/mL，同时送检血培养及痰培养检查。考虑患儿存在较重感染，遂嘱停头孢吡肟，并予美罗培南及氟康唑加强抗感染治疗，并加用人免疫球蛋白增加机体抵抗力。