鲍金圭，檀润先，梁朝莹，周成萍，高淑莲，熊 彪

(广西医科大学第十附属医院暨广西壮族自治区钦州市第一人民医院：1.检验科；2.神经内科 535000)



·论 著·

多项实验室指标与急性脑梗死的关系*

鲍金圭1，檀润先1，梁朝莹2，周成萍1，高淑莲1，熊 彪1

(广西医科大学第十附属医院暨广西壮族自治区钦州市第一人民医院：1.检验科；2.神经内科 535000)

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平与急性脑梗死(ACI)的关系。方法 选择2014年8月至2015年10月钦州市第一人民医院神经内科收治ACI患者(发病时间小于或等于72 h)288例作为梗死组，根据患者头颅CT和(或)MRI表现分为以下4个亚组：大梗死组46例，中梗死组97例，小梗死组106例及腔隙性梗死组39例；选取同期该院健康体检者100例作为对照组。分别测定各组对象的血清Hcy、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆D-D、FIB及全血hs-CRP水平。结果 梗死组其原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟及饮酒比例显著高于对照组(P<0.05)，而且梗死组Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)，而CHO、HDL-C及LDL-C水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。大梗死组、中梗死组、小梗死组血清Hcy水平均高于腔隙性梗死组(P<0.05)；大梗死组血浆D-D及FIB水平高于中梗死组、小梗死组及腔隙性梗死组(P<0.05)；大梗死组、中梗死组全血hs-CRP水平高于小梗死组及腔隙性梗死组(P<0.05)。结论 Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平上升可能是广西北部湾地区人群ACI的危险因素，联合检测以上4个指标对ACI的早期诊断具有重要意义。

脑梗死； 同型半胱氨酸； D-二聚体； 纤维蛋白原； 超敏C-反应蛋白

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应(主要是颈内动脉-大脑中动脉系统或椎-基底动脉2个供血系统)障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损(临床表现偏瘫、偏身麻木、失语等)的一类临床综合征[1]。随着社会经济发展和人民生活水平提高，心脑血管疾病病死率不断上升，世界卫生组织调查结果显示：我国脑卒中发病率和病死率高居世界首位。……