谢红

应用喷射式雾化器雾化治疗哮喘急性发作的护理分析

谢红

目的 探讨应用喷射式雾化器雾化治疗哮喘急性发作的护理方法。分析应用喷雾式物化其治疗哮喘急性发作的护理体会。方法 抽取收治的哮喘急性发作患者的临床资料，随机选择其中的80例进行分析，患者均运用喷射式雾化器治疗哮喘急性发作，同时进行相应的护理，观察患者的症状、最大呼吸流量及血氧饱和度的变化。结果 通过雾化治疗后患者出现哮喘的现象下降，最大呼吸流量增加，治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，通过雾化治疗的患者血氧饱和度未得到明显下降，治疗前后差异无统计学意义。结论 针对哮喘急性发作的患者采用喷射式雾化器治疗的方法，并对患者进行一定的护理，可以使患者出现的哮喘急性发作现象得到有效的改善，缓解患者的哮喘症状，使患者肺功能也得到一定的提高，在临床中值得推广。

喷射式雾化器；哮喘急性发作；护理

哮喘在呼吸道中属于比较常见的疾病，会出现反复发作的现象，在治疗的过程中相对比较麻烦。哮喘严重时会直接影响患者的健康，给患者的工作和生活带来一定的困扰。在临床中治疗哮喘最有效的方法就是雾化治疗，尤其是治疗重度哮喘急性发作患者[1-2]。雾化器雾化治疗的主要原理是将通过呼吸道和肺组织中的药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中。此治疗法的优点是药物使用量较小，起到的效果较快，也不会出现副作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取沈阳市胸科医院2011年3月～2013年3月收治的急性发作患者80例作为研究对象。其中，女33例、男47例，平均年龄（33.43±3.12）岁；病程1～35年，平均（15.78±5.49）年；发作程度：25例轻度、40例中度、15例重度。

1.2 方法 采用了进口的先进喷射式雾化吸入器，吸入的药物主要为普米克雾化混悬液即是一种吸入性激素和有β2激动剂。药量为每次使用普米克雾化混悬液为0.5～1.0 mg，β2激动剂2.5 mg～5 mg，患者每次持续吸入时间为10 min，每天吸入次数为3～4次，3～7天为1个疗程，平均天数（4.21±1.5）d。注意在进行雾化治疗期间雾化器应一人一机为患者个人专用[3]。仔细观察哮喘急性发作患者在使用雾化器雾化治疗之后，患者的最大呼气流量（PEF）、症状积分和血氧饱和度（SaO2）的改变情况。

在对患者进行护理时，患者需要听从护理人员的有关指导，以坐位或半坐卧位使让肌下移，方便更好地扩大胸腔的容量，让患者可以轻松地进行呼吸，并增加患者呼吸的交换量[4]。告知患者正确的呼吸方法，用鼻子吸气从口中呼出，让患者可以得到均匀的呼吸。如果患者有呼吸不适的情况，可用消毒棉签放在咽喉部位，并用手轻轻按在两锁骨间，有效地将痰咳出体外。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 喷射式雾化吸入治疗前后效果的比较 治疗前患者症状积分为（5.2±3.2），治疗后的15 min、30 min、60 min以及结束后的症状积分分别为：（3.2±0.8）、（1.4±0.7）、（1.7±0.9）、（1.2±0.4）；治疗前患者的PEF为（174.1±54.8），治疗后的15 min、30 min、60 min以及结束后的PEF分别为：（241.1±35.0）、（261.2±27.6）、（267.1±39.9）、(296.9±37.1)。患者在使用雾化治疗前，其PEF与哮喘症状积分的水平与使用雾化治疗后相比，PEF有所增加，而喘症状积分则有所下降，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 雾化吸入前后血氧饱和度的比较 雾化吸入前患者血氧饱和度：（92.62±2.83）%；1min：（93.01±2.02）%；5 min：（94.08±2.62）%；10 min：（95.92±2.73）%；结束后：（96.04±2.89）%。对雾化吸入前后患者血氧饱和度进行比较，差异无统计学意义。

3 讨论

临床上使用喷射式雾化器最主要的原因是因为其体积小、方便随身携带，同时还可以对此进行彻底的消毒[5]。保证电流的稳定性，并且将电流的变化控制在一定的范围之内将会增强治疗效果。通过以上的研究发现，对出现哮喘急忙性发作症状运用喷射式雾化器进行治疗，患者具有较好的依从性，对于患者出现缺氧的现象加以改善，使肺功能加以提高，同时尽量减少出现分泌粘液的现象，通过治疗后的效果持续时间比较长[6]。尽量减少出现感染的现象，在使用雾化器之前要彻底地清洗雾化器的吸管及咬嘴，清洗完毕后要将吸管及咬嘴放在指定的容器内。通过对哮喘急性发作患者采用雾化治疗，治疗完毕后，彻底地清洗雾化器的管道及机器，同时要对熏蒸箱进行消毒[7]。

通过对哮喘急性发作的患者用喷射式雾化器进行雾化治疗，并提供相应的护理，治疗后可明显减少患者咳嗽、咽痛的情况。要让患者了解自身的病情，还要对雾化治疗的目的及出现的不良反应进行讲解，并将患者在治疗过程中的注意事项和治疗效果告知患者的家属，可以有效地加强患者治疗的信心，让患者积极的配合治疗，使之加快患者的恢复[8]。喷射式雾化器雾化治疗的应用将会有效的提升患者的心肺呼吸功能，缓解哮喘症状，避免哮喘疾病进一步恶化，提高患者的生活质量。值得临床进一步的推广。

[1] 顾惠娟,董佩芳.应用喷射式雾化器雾化治疗哮喘急性发作的护理[J].护士进修杂志,2011,5(31)：356-357.

[2] 王瑛.61例慢性支气管炎患者拒绝雾化吸入治疗法原因分析及对策[J].山西护理杂志,2011,5(2)：183-185.

辽宁 110044 沈阳市胸科医院呼吸二科（谢红）

[3] 李勇,贾秀珍.雾化吸入疗法应注意的几个问题.[J].实用护理杂志, 2011,11(2)：140-142.

[4] 李素萍,刘云萍,王静,等.雾化吸入对慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧饱和度的影响及对策[J].实用护理杂志,2010,10(82)：162-165.

[5] 孙丽萍,熊渝还,栾白红.喷射式雾化吸入喘乐宁溶液治疗小儿急性哮喘的护理[J].护理学杂志,2011,11(30)：82-84.

[6] 黄玉泉.雾化吸入治疗中存在的问题与护理对策[J].山西医药杂志（下半月刊）,2011,5(25)：197-198.

[7] 张素贞.应用喷射式雾化器治疗哮喘急性发作的护理[J].河南医学研究,2013(5)：219-220.

[8] 董爱华,付艳芝.氧气雾化吸入器面罩吸入异丙托溴铵在意识障碍患者中的应用研究[J].临床合理用药杂志,2013(6)：176-178.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.061