喻宏

人工流产后行计划生育的效果分析

喻宏

目的 探讨人工流产后实施计划生育干预的临床效果。方法 采用回顾性方法分析在计划生育服务站接受人工流产的患者96例，随机分为对照组（46例，常规处理）和观察组（50例，给予计划生育服务干预），比较分析1年后患者避孕知识知晓情况、避孕措施应用情况及意外怀孕和再次人工流产情况。结果 1年后，观察组患者避孕知识得分（8.14±0.54）高于对照组（5.74±0.43），差异有统计学意义（P＜0.05），避孕措施应用率96.0%（48/50）高于对照组76.09%（35/46），意外怀孕率4.00%（2/50）、再流产率0.0%（0/50）低于对照组17.19%（8/46）、10.87%（5/46），差异均有统计学意义(P＜0.05）。结论 人工流产后实施计划生育服务干预可有效提高女性避孕知识知晓率，减少意外怀孕率及在流产率，应用价值显著。

人工流产；计划生育服务干预；效果

人工流产是指妊娠3个月内采用人工或者药物的方法来终止妊娠，是意外妊娠及避孕失败后的有效补救途径。然而，人工流产后往往对女性生殖系统造成严重伤害，甚至引发多种并发症[1]，影响妇女身体健康及生活质量。因此，对人工流产后的妇女实施计划生育具有重要意义。本文为了探讨人工流产后实施计划生育干预的临床效果，特选取沈阳市第四人民医院收治的人工流产患者作为此次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组96例人工流产患者，年龄21～32岁，平均年龄（27.6±3.4）岁，均为2012年1月～2014年1月间在本计划生育服务站接受人工流产的患者。采用随机数字表法分为对照组（46例）和观察组（50例），对照组：年龄20～30岁，平均年龄（24.12±2.69）岁；已婚29例，未婚17例；妊娠时间（14.21±3.52）周；13例首次妊娠，23例2次妊娠，10例妊娠3次及3次以上。观察组：年龄21～31岁，平均年龄（25.41±2.45）岁；已婚31例，未婚19例；妊娠时间（13.58±4.02）周；16例首次妊娠，22例2次妊娠，12例妊娠3次及3次以上。2组基线资料比较，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 干预方法 对照组：给予常规处理，人工流产前发放宣传手册，术中常规准备；术后随访观察等。观察组在对照组基础之上给予计划生育干预，其干预途径如下：首先，设计调查问卷，主要内容为避孕节育的相关知识；然后，根据调查问卷的结果，实施针对性的避孕节育知识的宣传，引导女性了解人工流产对身体可能造成的伤害及其注意事项，树立积极避孕的良好意识；再次，向妇女介绍人工流产后的药物使用规范及工具，并嘱咐女性在流产后1个月后来院复诊；最后，向人工流产后的女性开展专题讲座，关于如何避孕节育，并推荐有效的避孕方法，向其提供咨询电话，一对一咨询指导。

1.3 观察指标[2]自行设计调查问卷，问卷内容包括：避孕知识、节育知识、人工流产并发症等内容，总分为10分，共10项，一项1分。总分越高，表明避孕节育知识水平越高。观察并记录2组人工流产前及流产1年后的避孕节育知识水平，及其人工流产后1年内避孕措施应用、意外怀孕、再次人工流产的情况。宫内节育器+口服避孕药+避孕套及药膜+安全期避孕=避孕措施应用率。

1.4 统计学方法 分析处理本研究数据时采用统计学软件包SPSS 20.0，避孕节育知识知晓采用“x±s”表示，用t检验；避孕措施、意外怀孕及再次人工流产率采用“%”表示，用χ2检验。P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 避孕节育知识知晓程度情况 实施前，观察组避孕节育知识知晓程度为（5.12±0.36）分，对照组为（5.02±0.45）分，2组经比较差异无统计学意义（t=1.2068，P=0.2305）；实施后，观察组避孕节育知识知晓程度为（8.69±0.52）分，对照组为（5.78±0.39）分，2组经比较差异有统计学意义（t=30.8071，P=0.0000）。

2.2 避孕措施应用情况 观察组和对照组避孕措施应用率分别为96.0%、76.09%，2组差异性比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 避孕措施应用情况[n（%）]

2.3 意外怀孕及再次人工流产情况 人工流产后1年，观察组：2例意外怀孕，占4.00%，没有再流产；对照组：8例意外怀孕，占17.19%，5例再流产，占10.87%。2组结果比较，差异均有统计学意义（χ2=4.6041/5.7334，P=0.0319/0.0166）。

3 讨论

人工流产是指妇女妊娠3个月内采用人工或者药物的方法来终止妊娠，可分为手术流产及药物流产[3]。临床中较常用的方法有负压吸引人工流产术、药物流产术及其钳刮人工流产术等。从当前来看，人工流产是解决育龄女性意外怀孕及避孕失败的重要途径，并受到广大女性的青睐[4]。然而，近几年来，由于人们生活观念的转变，性行为的开放，加上避孕知识的缺乏，使得意外怀孕者日益增加，随之而来，未婚流产率、重复流产率不断上升，已严重影响到女性身体健康及生活质量[5]。因此，如何有效降低未婚流产率、重复流产率成为当前研究的重要课题。

本文提出了人工流产后实施计划生育干预途径，临床中常见的计划生育干预方法有流产后咨询服务、生殖健康服务、护理服务等，均可取得较显著的干预效果，本次计划生育干预中，通过问卷调查方式，了解人工流产后女性的避孕节育知识情况，进而采取针对性的干预方法，如：宣传教育、开展专题讲座、提供咨询热线等，有计划有组织的开展计划生育[6]。相关学者[7-9]研究发现，推广与实施流产后计划生育服务，可增加有效避孕，降低重复流产，尽管现阶段我国还没有彻底开展规范化的流产后计划剩余服务工作，然而，关于流产后服务的调查结果显示，人工流产后妇女有接受流产后服务的医院，许多潜在服务资源并未被有效利用，所以，有必要开展人工流产后计划生育服务。通过本次研究结果表明：观察组患者避孕知识得分（8.14±0.54）高于对照组（5.74±0.43），差异有统计学意义（P＜0.05），避孕措施应用率96.0%（48/50）高于对照组76.09%（35/46），意外怀孕率4.00%（2/50）、再流产率0.0%（0/50）低于对照组17.19%（8/46）、10.87%（5/46），均有统计学意义(P＜0.05）。由此表明：人工流产后实施计划生育服务干预，可有效提高女性避孕节育知识知晓度，降低再次流产率及意外怀孕率，具有临床推广应用的价值。

[1] 武丽君.人工流产后计划生育服务对再次流产发生率的临床研究[J].中国伤残医学,2013(7)：101-102.

[2] 黄光英.两种不同流产后计划生育服务干预的效果分析[J].按摩与康复医学旬刊,2012,3(12)：30-31.

[3] 刘冬香.医院流产后计划生育服务干预效果分析[J].中国计划生育学杂志,2014,16(3)：665-669.

[4] 梅丽,李斌,刘传勇,等.广州市人工流产后计划生育服务的现状分析[J].实用医学杂志,2013,29(3)：484-486.

[5] 任秀朋,张丽,杜丽荣,等.不同婚育状况女性人工流产及相关知识知晓现状分析[J].中国计划生育学杂志,2013,21(7)：449-453.

[6] 马丽君.流产后计划生育服务干预效果分析[J].中国伤残医学, 2013(4)：185-186.

[7] 贺泽云.计划生育服务在药物流产后的实施效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(8)：152-153.

[8] 雷青莲.145例人工流产后计划生育服务的实施效果分析[J].中国保健营养,2016,26(9)：111-112.

[9] 杨欣.54例人工流产分析与计划生育指导的效果探析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16(44)：101-102.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.110

辽宁 110034 沈阳市第四人民医院（喻宏）