王 楠

手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率分析

王 楠

目的 分析手术全期护理应用在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中的临床效果及相关价值。方法 随机选取120例四肢骨折患者作为研究对象，通过随机数字法将其分成研究组与对照组，各60例。对照组患者实施常规护理方法，观察组患者实施手术全期护理方法。结果 研究组的压疮发生率为5.0%，对照组的压疮发生率为16.7%，研究组的压疮发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术全期护理应用在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中具有较好的临床效果，可以有效地预防及降低发生压疮的概率，提高患者的临床治疗效果及生存质量，在临床中值得广泛地推广应用。

手术全期护理；四肢骨折；压疮

四肢骨折患者在完成手术后往往会发生四肢肿胀，对患者动脉供血以及静脉血回流产生非常严重的影响，导致发生压疮[1]。因此，临床中及时采取有效措施对四肢骨折患者实施护理干预，对于降低压疮发生以及促进骨折愈合具有至关重要的作用[2]。本研究随机选取120例四肢骨折患者作为研究对象，分析手术全期护理应用在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中的临床效果及相关价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取沈阳市胸科医院2014年5月～2015年5月收治的120例四肢骨折患者作为研究对象，通过随机数字法把全部患者分成研究组与对照组，各60例。研究组中，男35例，女25例，患者年龄23～70岁，平均(43.9±2.9)岁；对照组中，男36例，女24例，患者年龄24～71岁，平均(43.8±3.1)岁。2组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理方法，严密地对患者各生命体征进行监测，为患者提供预防感染、防止深静脉血栓形成以及预防压疮等护理。观察组患者实施手术全期护理方法，具体实施步骤如下：（1）手术前探访患者，给予患者鼓励与安慰，以此消除患者的紧张与恐惧情绪。通过术前访视以及压疮危险因素评分表评估患者，制定预防压疮计划，进行护理干预[3]。（2）选择弹性好以及密度高的海绵制作的体位垫，并且以触感好、轻便以及柔软的棉布制作成体位垫套，体位垫表面切忌不要有缝隙，完成手术后一定要马上更换与清洗，从而实现预防压疮的效果[4]。（3）体位需要根据侧卧位手术交错分开患者两腿，不重叠放置，将小海绵圈垫在患者足跟部；骶尾部、肩胛或者髂棘受压时术前应该常规涂抹凡士林[5]。

1.3 压疮判断标准 选择美国压疮小组推荐的分类标准将压疮分为4期。Ⅰ期：患者皮肤有块状或者片状的红斑，其压疮是可以恢复的；Ⅱ期：患者真皮或者表皮受损，其临床表现是浅表层溃疡，没有坏死组织，粉红色基底层[6]；Ⅲ期：患者皮下组织以及表皮组织受损，未到达筋膜、骨、肌腿以及肌肉，但依旧能够见到溃疡基底层；Ⅳ期：除Ⅲ期的所有病理变化以外，还能够见到皮下组织、关节滑囊、肌肉以及肌腿的损害，严重的还可以导致骨骼发生损害，且发生组织坏死的临床症状[7]。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[4]。

2 结果

2组四肢骨折手术患者经过临床治疗与护理后，对2组患者的压疮发生率进行统计分析，其中，研究组中有3例患者（Ⅰ期患者1例，Ⅱ期患者2例）发生压疮，其压疮发生率为5.0%；对照组中有10例患者（Ⅰ期患者5例，Ⅱ期患者3例，Ⅲ期患者2例）发生压疮，其压疮发生率为16.7%。研究组的压疮发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

四肢骨折是一种临床中常见与多发的骨科疾病，若没有及时的采取有效措施进行病情检查以及临床护理，则非常容易出现深静脉栓塞或者泌尿系统感染与肺部感染等骨科术后常见的并发症[8]。除此之外，四肢骨折患者在完成手术后往往会发生四肢肿胀，对患者动脉供血以及静脉血回流产生了非常严重的影响，导致患者肢体难以获得充足的营养供应以及血液供应，从而促使患者骨折与创口很难愈合，最终导致发生压疮。所以临床中及时的采取有效措施对四肢骨折患者实施护理干预，对于降低压疮发生以及促进骨折愈合具备着至关重要的作用。

本研究结果显示，2组四肢骨折手术患者经过临床治疗与护理后，研究组的压疮发生率为5.0%，对照组的压疮发生率为16.7%，研究组的压疮发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，手术全期护理应用在降低四肢骨折手术患者压疮发生率中具有较好的临床效果，可以有效地预防以及降低发生压疮的概率，提高患者的临床治疗效果及生存质量，在临床中值得广泛地推广应用。

[1] 张英.综合性护理干预措施在四肢骨折患者中的应用研究[J].临床合理用药杂志,2011,25(4):62-65.

[2] 李志慧,曹阳,韩志双.应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的护理体会[J].黑龙江医药科学,2012,21(5):35-37.

[3] 罗晓燕,邓之平,任晓勤,等.围手术期综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响[J].现代生物医学进展,2011,15(5):113-115.

[4] 姜岚.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J].实用医院临床杂志,2014,13(6):105-106.

[5] 金芸.酒精冰沙袋固定套在四肢骨折患者冷敷中的应用[J].常州实用医学,2015,31(1）：65-66.

[6] 郭永娟,黄俊霞.四肢骨折患者全麻苏醒期发生高血压的危险因素研究[J].药物与人,2015,28(2）：32.

[7] 孙振伟.经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果评价[J].基层医学论坛,2015,19(8）：1039-1040.

[8] 徐珍.分析手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响[J].医学美学美容：中旬刊,2015,24(1）：114.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.080

辽宁 110044 沈阳市胸科医院手术室 （王楠）