刘 玲 陈 然

核磁共振和乳腺钼靶对早期乳腺癌诊断对比

刘 玲 陈 然

目的 探讨核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌患者病情诊断的确诊率。方法 选取早期乳腺癌患者62例，对所有患者均进行核磁共振检查和乳腺钼靶检查，之后对比2种方法的确诊率。结果 核磁共振确诊为早期乳腺癌的有56例，确诊率为90.32%；乳腺钼靶确诊为早期乳腺癌的有46例，确诊率为74.19%；核磁共振的确诊率略高于乳腺钼靶，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对早期乳腺癌患者的确诊，核磁共振的确诊率稍高于乳腺钼靶，但两种方法均有各自的优点，检查时可根据患者的病情状况选则适宜的方法进行检查。

核磁共振；乳腺钼靶；早期乳腺癌

乳腺癌是临床比较常见的一种女性疾病，乳腺癌属于一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，多发病于25～54岁的女性，临床症状主要表现为乳房胀痛、伴有肿块、乳头溢液等，严重影响患者的健康生活[1]。而早期乳腺癌的确诊对其日后的治疗及病情控制有良好的促进作用，因此早期乳腺癌的确诊较为关键。一般临床会采用影像学检查和病理活检等进行确诊，为进一步探讨核磁共振与乳腺钼靶对早期乳腺癌的确诊效率，本研究就62例早期乳腺癌患者进行两种检查方法的探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取吉林市人民医院2014年1月～2014年12月接收的早期乳腺癌患者62例，其中年龄28～52岁，平均年龄（41.5±7.5）岁；病程1.5～12个月，平均病程（7.5±2.5）个月。所有患者入院时均表现出不同程度的乳房胀痛、乳房肿块、乳头伴有溢液等症状。

1.2 方法 所有患者均需进行核磁共振扫描和乳腺钼靶检查，核磁共振检查则使用飞利浦公司生产的核磁共振仪进行检查[2]，型号为Achieva 3.0 T，同时配有专用乳房控线圈。检查时，医护人员需让患者取俯卧位，可让患者两侧乳房自然的垂于乳房控线圈内，将仪器设置成横断面与冠状面扫描的程序进行扫描；对单侧乳房检查者，将仪器设置成矢状面进行扫描。结束后，需进行增强核磁共振扫描，给患者选取钆喷替酸葡甲胺注射液0.2 mmol/kg，在10 s内给患者进行静脉注射[3]，之后进行再次扫描。全部扫描结束后，医师需根据患者拍片的结果，患者乳房肿块的大小、形态、时间-信号曲线等进行仔细观察和分析，来确诊患者的病情。乳腺钼靶检查，使用通用公司生产的钼靶乳腺X线扫描仪进行检查[4]，型号为Senographe 700 T，患者检查时取头足站立位，身体外倾斜将乳房置于扫描平面进行检查，必要时需对乳房病变进行加压扫描，之后根据检查结果，对患者病变大小、肿块部位、密度及钙化情况等进行仔细观察和分析，判断患者的病情。

1.3 分级标准 乳腺癌早期诊断，根据美国放射学会制定的分级规定分为5个等级，Ⅰ级指未见异常；Ⅱ级指可能为良性变化，可每年进行1次随访；Ⅲ级指良性病变，需每3～6个月进行1次随访；Ⅳ级指可能为恶性病变，进一步活检确定；Ⅴ级指基本可确诊为恶性病变，进行手术切除活检后确诊。而结果显示Ⅳ级和Ⅴ级的患者可确诊为早期乳腺癌[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

62例核磁共振检查中，呈Ⅰ级的有0例，Ⅱ级的有1例，Ⅲ级的有5例，Ⅳ级的有37例，Ⅴ级的有19例，诊断为早期乳腺癌的有56例，确诊率为90.32%；62例乳腺钼靶检查中，呈Ⅰ级的有1例，Ⅱ级的有8例，Ⅲ级的有7例，Ⅳ级的有27例，Ⅴ级的有

19例，诊断为早期乳腺癌的有46例，确诊率为74.19%；核磁共振的确诊率高于乳腺钼靶，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌是女性比较多发的一种恶性肿瘤，严重影响患者的生活健康。如不及早发现、治疗，病情越长会加重病情恶化，威胁患者的生命[6]。本文选用核磁共振和乳腺钼靶两种影像学检查方法，对早期乳腺癌的确诊进行了分析和对比，核磁共振的确诊率略高于乳腺钼靶。核磁共振是利用磁共振原理对患者乳房病变情况进行扫描检查的，可清晰、准确的观察患者肿块的病变大小、形态特征、病情程度和病变范围，它具有较强的分辩效率[7]；而乳腺钼靶则是利用钼靶X线摄影机对患者乳房病变部位进行检查的一种方法，具有操作简便、重复性强等特点，它可以观察乳房肿块病变的大小、形态和钙化等情况[8]。虽结果显示核磁共振的检查效率略高于乳腺钼靶，但乳腺钼靶可以对肿块的钙化情况进行分析，核磁共振不能。因此，两种检查方法各有各的优点，在早期乳腺癌检查中应根据患者的实际病情情况选择合适的检查方法进行检查和确诊。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.043

吉林 132001 吉林市人民医院医学影像科 （刘玲 陈然）