宋玉平



冠心病的护理与药膳治疗

宋玉平

目的 探讨冠心病的护理与药膳治疗的最佳方法。方法 阅读有关文献并结合自己的实践经验进行研究。结果 科学的护理对于冠心病的康复十分必要，且可以减少冠心病的猝死率，药膳对冠心病的康复十分重要。结论 冠心病的科学护理与合理的药膳治疗是冠心病康复的关键环节之一。

冠心病；预防； 治疗； 护理；药膳

冠心病是由多种因素损伤冠状动脉内皮细胞，造成冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄甚至梗死，引起心脏的损害。稳定型心绞痛，急性冠状动脉综合征与心肌梗死是冠心病中最常见的临床表现。冠心病是危害人类健康最主要的疾病之一[1]。护理对冠心病的康复十分重要，护理是多方面的，尤其要注意以下几点。

1 护理冠心病时要讲清预防冠心病的主要措施

预防包括未病先防与已病防变,其主要预防措施如下。(1)合理膳食，适量多动，避免肥胖。(2)科学预防高血压、血脂异常的发生。(3)戒烟[2]。(4)调节情志，放松心情。

2 护理冠心病时要给患者讲清冠心病患者预防猝死的七大措施

(1)保持情绪稳定。(2)戒烟限酒或禁酒。(3)保持理想体重：合理少吃，适量多动，防止肥胖。最好的运动是步行。(4)治疗高血压：调节情志，放松精神，规律生活，保证睡眠；在医生的指导下，合理用药，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。(5)调理血脂到正常水平。(6)防止便秘[3]：平时适量多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。(7)药物自救：有冠心病的人，要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒，在疾病发作之初可立即服用，以减轻疾病的严重程度。此外，冠心病患者每日服用肠溶阿司匹林片50毫克，对预防猝死也有良效。

3 冠心病的中医药膳治疗

冠心病的饮食宜低盐、低糖、低脂肪和高维生素、高蛋白质、高钙[4]；少食多餐，避免过饱[5]。

3.1 心血瘀阻证 临床表现:胸部刺痛，痛有定处，入夜尤甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉涩。治法:活血化瘀，通络止痛。药膳方：①双参山楂酒(《常见病中医辨证治疗》)。组成:人参6 g，丹参、山楂各30 g，白酒500 g。制法与用法:将人参、丹参、山楂同置于瓶中，加入白酒，浸泡15天即可饮用。每日1次，每次10～15毫升。②山楂丹参粥(《心脏疾病的饮食调养》)。组成:山楂、丹参各30 g，当归、红花各10 g，粳米100 g，红糖适量。制法与用法:山楂、丹参、当归、红花水煎取汁备用。粳米洗净置于砂锅，加入药汁及适量清水煮至粥熟，再加入红糖调味即可。每日1剂，分2次服食。

3.2 痰浊壅盛证 临床表现:胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，痰多,形体多肥胖，舌苔浊腻，脉滑。治法:通阳泄浊，豁痰开结。药膳方:①石菖蒲拌猪心(《医学正传》)。组成:猪心半个，石菖蒲10 g，陈皮2 g，料酒、食盐、味精、姜片各适量。制法与用法:猪心洗净，去内筋膜，挤干净血水，切成小块备用。石菖蒲、陈皮洗净，与猪心一同放入炖盅内，加开水适量，调好料酒、食盐、味精、姜片各适量；炖盅加盖，置于大锅中，文火炖至猪心熟烂即可。每日1剂，3～5日为1个疗程。②山楂荷叶薏米粥(《中国药膳精选》)。组成:山楂、薏苡仁各20 g，鲜荷叶50 g，葱白5根，粳米100 g，食盐3 g。制法与用法:将山楂、荷叶、薏苡仁、葱白洗净，再水煎取汁，去渣。粳米洗净置于砂锅，加入药汁及适量清水，同煮至粥熟，加入少许食盐调味即可。隔日1剂，分次温热食用。

3.3 阴寒凝滞证 临床表现:胸痛彻背，遇寒痛甚，胸闷气短；心悸，重则喘息，或不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。治法:辛温通阳，开痹散寒。药膳方:①薤白粥(《普济方》)。组成:薤白10～15 g(鲜品30～60 g)，葱白2茎，粳米50～100 g。制法与用法:薤白、葱白洗净切碎。粳米洗净置于砂锅，加水适量，加入薤白、葱白一同煮为稀粥。分次温热食用。②薤白羊肾粥(《圣济总录》)。组成:薤白7茎，羊肾1只，生姜6 g，粳米100 g。制法与用法将羊肾洗净剖开，去内膜，细切备用。粳米洗净置于砂锅，加水适量，待粥将熟时，加入羊肾、薤白、生姜及食盐适量调味，稍煮搅和均匀即可。分次空腹温热食用。

3.4 阳气虚衰证 临床表现：胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，唇甲淡白，舌淡白，脉沉细或脉微欲绝。治法:益气温阳，活血通络。药膳方：①桂心生姜粥(《中华临床药膳食疗学》)。组成:桂心2 g，生姜10 g，粳米50 g。制法与用法:将生姜洗净，切片或拍破，与洗净的桂心一同入锅，加水适量煎煮，去渣，取汁备用。粳米洗净入砂锅，再加入药汁及适量清水，煮至粥成即可。每日1剂，顿食。②灵桂羊肉汤(《中国药膳辨证治疗学》)。组成:淫羊藿30 g，肉桂10 g，羊肉100 g，食盐、姜、葱少许。制法与用法:将淫羊藿、肉桂入砂锅，水煎2次，共煎液1000毫升备用。将羊肉切成条状，加药液同煮，沸后加入姜、葱、食盐煮至肉熟烂即可。佐餐食肉喝汤，隔日1剂，直至症状明显改善。

3.5 心肾阴虚证 临床表现:胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热,舌红或有瘀斑，脉细数。治法:滋阴益肾，养心安神。药膳方:①百合炖银耳(《李时珍药膳菜谱》)。组成:银耳、百合各15 g，冰糖150 g。制法与用法:将银耳置于容器内，加水适量，浸泡2小时左右使之发透；将发透的银耳温水漂洗2～3次，去杂质与根蒂并控净水，再用开水浸泡片刻以去除土腥气味，捞起控净水备用；将百合掰开洗净，撕去内膜；冰糖以适量开水溶化并澄清去杂质；再将银耳置于容器，倒入冰糖水，加入百合，容器加盖后上笼蒸2小时，至汤稠耳糯即可。每日1剂，分2次空腹食用。②五味枸杞饮(《摄生众妙方》)。组成:醋制五味子、枸杞子各100 g，白糖或冰糖适量。制法与用法:将枸杞子捣碎，与醋制五味子一同放入容器中，加入沸水1500毫升，盖严，浸泡3日后加入冰糖或白糖搅匀即可。代茶饮。

3.6 气阴两虚证 临床表现:胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠乏力,懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则重，舌偏红，脉细弱无力或结代。治法:益气养阴，活血通络。药膳方:①人参茯苓麦冬粥(《常见病中医辨证食疗》)。组成:人参3 g，茯苓10 g，麦冬5 g，大米100 g，红糖15 g。制法与用法:将人参、茯苓、麦冬水煎去渣取汁备用。粳米洗净置于砂锅，加水适量，加入药汁同煮至粥熟，调入红糖即可。每日1剂，分2次服用。功效:益气养阴。②猪心参芪汤(《中国药膳精选》)。组成:人参7 g，黄芪12 g，五味子4 g，猪心1具，食盐2 g。制法与用法:将黄芪、人参、五味子洗净，纳入猪心内。将猪心置于砂锅，加水适量炖至肉熟烂即可。佐餐食用。护理冠心病时给患者讲清药膳治疗很有必要，食疗胜于药疗。

[1] 张明群，王炎峰，匡培根.心血管疾病及相关疾病防治手册——从指南到临床及四化策略[M].北京：人民卫生出版社，2009：56.

[2] 宋小武.常见心脑血管疾病的早期信号与防治[M].北京：金盾出版社，2012：63.

[3] 欧阳红，杨秀芳.心脑血管疾病饮食调养[M].北京：金盾出版社，2009：34.

[4] 周文泉，沙凤桐，高普，等.中国药膳辨证治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2006:86.

[5] 郭姣.中医营养治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2009:278.

山东省莘县中医医院护理部(莘县 252400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.066

1003-8914(2016)-06-0882-02

�焕云

2015-04-02)