贺丽霞



120例痰热清注射液不良反应及相关因素分析

贺丽霞

目的 探讨痰热清注射液不良反应及相关因素分析。方法 随机选取我院收治的注射痰热清出现不良反应患者120例，对其不良反应进行统计分析。结果 痰热清注射液不良反应发病患者主要为男性，年龄阶段多集中在10岁以下儿童，不良反应出现时间多集中在输液完成60分钟内，患者的过敏体质更容易引发不良反应。结论 采取痰热清注射液治疗患者时，一定要综合考虑各种可能引发不良反应的因素，提高临床用药安全。

痰热清注射液;不良反应;因素

痰热清注射液在临床中主要用来治疗风温肺热病痰热阻肺证，患者在临床中常见的症状有发热、咳嗽、咽喉红肿，口渴、舌红、苔黄等症状[1]。为了保证患者的用药安全，本研究随机选取我院收治的注射痰热清出现不良反应患者120例，对其进行统计分析，对其不良反应及相关因素进行分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中选取的患者为2013年3月—2014年3月我院收治的注射痰热清出现不良反应患者120例。

1.2 研究方法 对本研究选取的120例患者的一般资料进行分析，其中包括患者的年龄、性别、药物过敏史、原发疾病、药物使用情况，不良反应发生症状情况进行统计学分析，方法为描述性统计分析。

1.3 不良反应分析标准 本研究中，对患者的不良反应按照如下指标进行分析：①患者一般资料比较。②患者药物过敏史比较。③患者原发疾病比较。④患者药物使用情况比较。⑤患者不良反应症状比较。

1.4 统计学处理 实验中所得数据利用SPSS17.0进行处理和分析，统计方法采用描述性统计进行分析，当判断指标P<0.05时，表明其差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者一般资料比较 本研究中选取的患者，其性别情况如下:男85例(70.8%)，女35例(29.2%)；最小年龄为9个月，最大年龄为82岁，其中0～10岁91例，所占比例为75.8%，11～20岁5例，所占比例为4.2%，21～40岁8例，所占比例为6.7%，41～60岁9例，所占比例为7.5%，60岁以上7例，所占比例为5.8%。

2.2 患者药物过敏史比较 本研究中选取的患者，其药物过敏史情况如下：有药物过敏史25例(20.8%)，具体为阿奇霉素过敏10例，头孢菌素类过敏8例、青霉素过敏7例，无过敏体质74例(61.7%)，不详21例(17.5%)。

2.3 患者原发疾病比较 本研究中选取的120例患者，其原发疾病共86例，所占比例为71.7%，具体如下：小儿肠炎9例(7.5%)，肺炎12例(10.0%)，上呼吸道感染5例(4.2%)，支气管炎7例(5.8%)，细菌性感染6例(5.0%)，病毒性脑炎5例(4.2%)，病毒感染4例(3.3%)，肺部感染10例(8.3%)，流行性腮腺炎7例(5.8%)，脑梗死6例(5.0%)，肾恶性肿瘤9例(7.5%)，哮喘6例(5.0%)。

2.4 患者药物使用情况比较 本研究中选取的120例患者，其对痰热清注射液使用剂量范围为5～40 ml，使用次数为一天1次，其中使用的溶媒情况如下：5% 葡萄糖注射液61例(50.8%)，0. 9% NaCl 注射液31例(25.8%)，10%葡萄糖注射液28例( 23. 4%)。其对痰热清注射液使用方法如下：均为静脉滴注方式给药，其中由于滴液速度过快引发患者出现不良反应25例( 20.8%)，其余95例滴速均在常规范围内。

本研究选取的120例患者中，其中联合用药患者64例，所占比例为53.3%。其中两种药物联合使用33例，所占比例为51. 6%，三种以上药物联合使用31例，所占比例为48.4%。本研究中患者联合使用的具体药物如下：阿奇霉素、20%甘露醇、头孢唑林钠、复方甘草酸苷、青霉素钠、10%氯化钠、氨溴索、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、美洛西林钠、诺氟沙星、头孢哌酮钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢替安、头孢呋辛钠、头孢米诺钠、阿米卡星、炎琥宁头孢曲松钠、炎喜平、10%氯化钾、头孢他啶。

2.5 患者不良反应症状比较 本研究中选取的120例患者，其不良反应最早出现时间为输液10min以后，最晚出现时间为输液完成后一个星期，症状发生时间具体为：输液完成30min后31例，所占比例为25.8%，输液完成31～60min后18例，所占比例为15.0%，输液完成61min～1d内为30例，所占比例为25%，输液完成时间为1d以后41例，所占比例为34.2%。

本研究中选取的120例患者，其不良反应具体症状如下：皮肤症状78例(65.0%)，其中皮疹31例，荨麻疹25例，疱疹22例；呼吸系统出现损害14例(11.7%)，其中咳嗽4例，胸闷5例，哮喘5例；消化系统出现损害16例(13.3%)，其中恶心7例，呕吐9例；另外出现头疼4例(3.3%)，发热6例(5.0%)，下肢痛2例(1.7%)。

3 讨论

临床研究中发现，痰热清注射液作为一种中药类型的注射液，在临床中的使用范围较广[2]，因为这种注射液可以对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌进行有效清除，对于患者在临床中的常见症状(发热、咳嗽、咳痰不爽)可以起到很好的缓解作用，因此近年来在临床中的使用范围较广，比如用于急性肺炎和急性支气管炎的治疗。但是任何药物的使用并非安全有效，都会不可避免的带来一系列并发症[3]。在本研究中，我们为了探讨注射痰热清出现的不良反应，随机选取出现不良反应患者120例，对其进行统计分析，结果发现其与性别、年龄、用药等一些因素有关[4]。

对于性别因素，在以往的一些研究中发现，其中发生不良反应的患者多数以男性居多，其百分数可以达到70以上，在本研究中发现其比例也高达70%，证明了以往的研究结果。对于注射痰热清出现不良反应的患者在各个年龄阶层都出现。本研究中发现其多发年龄阶段为10岁以下，比例高达75.0%，这可能与儿童本身免疫力不够成熟完善有关，在受到各种细菌侵入时，其用药较多。在40岁以上的中年人中，其不良反应出现比例也较高，这是由于中年人本身的压力和负担较重，其身体极易处在疲劳状态，容易引发各种疾病，因此出现的不良反应比例较大。

对于药物过敏史，其中高达20%以上的患者有过敏史，这说明有过敏史的患者比无过敏史的患者更容易出现不良反应。对于痰热清注射液，由于其组成成分的黄芩苷、熊总胆酸、金银花中的绿原酸、连翘中的连翘苷等都有可能成为过敏源，因此医生在给患者用药时，一定要提前问清患者的过敏源，降低患者过敏反应的出现概率，保证患者的用药安全。

对于原发疾病，在本研究中发现，患者如果伴随有上呼吸道感染和支气管炎时，其出现不良反应的概率为20%，比例较高，这说明患者更容易出现并发症，因为这种注射液其主要用于治疗热症，对于一些体质偏寒的患者而言，更易出现并发症。另外在使用痰热清注射液时，需要注意其溶媒的选择，要尽量选择5% 的葡萄糖注射液进行给药治疗[5]。

综上所述，我们在使用痰热清注射液时，一定要综合考虑患者的年龄、性别及体质因素，尤其是对于存在过敏源的患者要格外注意，需要根据患者的具体情况进行给药治疗，确保患者安全用药，达到高效治疗的目的。

[1] 李富善，黄晓玲.痰热清注射液作用机理和临床应用[J].青海医药杂志，2011，41( 5) : 78-79.

[2] 肖小兵 . 痰热清联合头孢美唑治疗小儿肺炎的临床评价[J].吉林医学，2013，34( 15) : 2888-2889.

[3] 黄铁英.127例药品不良反应报告分析[J].安徽医药，2008，35(6)：265.

[4] 王刚，谷容，刘彬.398例儿童药物不良反应报告分析[J].儿科药学杂志，2006，17(5)：9-11.

[5] 陈宇星，冯淑玲，孙红.垂体后叶素的不良反应与安全应用[J].福建医药杂志，2008，25(2)：121-123.

山西省大同市第一人民医院药剂科 (大同 037006)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.004

1003-8914(2016)-06-0762-03

�延东

2015-02-16)