刘 肖 袁 涛* 李雪庆 全冠民

急性肾盂肾炎DWI评估研究进展

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急性肾盂肾炎（APN）为好发于中青年女性的常见泌尿系统疾病。影像检查可反映APN肾脏受累程度、范围及是否存在并发症，对于病变评估具有重要临床价值，但常规影像检查对APN的诊断及评价仍存在一定限度。而DWI技术具有无需注射对比剂、快速成像及操作简便等优点，能够无创性反映活体组织或器官的功能状态，并可通过测量表观扩散系数（ADC）值对功能状态进行定量评估，尤其在APN诊断及肾脓肿检出方面具有独特价值。

肾盂肾炎；磁共振成像；扩散加权成像；表观扩散系数；肾脓肿；肾功能

Int J Med Radiol，2016，39（6）：654-656

急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis，APN）为好发于中青年女性的常见泌尿系统疾病，诊断主要依靠典型临床症状与实验室检查[1]。影像检查可反映APN肾脏受累程度、范围及是否存在并发症，对于病变评估、预后判断及随访等具有重要临床价值[2]，超声为APN首选检查，但其诊断敏感度（56.7%）及特异度（74.3%）较低[3]；CT增强检查较超声敏感度（86.8%）及特异度（87.5%）高，为当前非妊娠女性诊断与评价APN的放射学金标准[4]，但由于存在电离辐射并需注射碘对比剂而应用受限。近年有研究[5]表明，MRI诊断APN的敏感度及特异度与CT相近，尤其DWI技术具有成像速度快、对运动不敏感且无需注射对比剂等优点，能够无创性反映活体组织或器官的功能状态，并可通过测量表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值对功能状态进行定量评估。目前DWI技术已成为APN影像评估的研究热点[6-7]。本文对肾脏DWI技术与其对APN研究现状进行综述，并提出研究存在的问题与可能趋势。……