单群刚 王 劲

IVIM-DWI技术在肝脏弥漫性病变中的研究进展

单群刚 王 劲*

在生物组织中体素内不相干运动（IVIM）包括体素内水分子扩散和微循环灌注，IVIM双指数模型可以精确描述DWI信号衰减与b值的关系，分别获取反映组织水分子扩散和微循环灌注的参数。近年来，IVIM成像在肝脏弥漫性病变的检测与分级中应用越来越多。主要阐述肝脏IVIM成像的原理、影响因素及可重复性以及在弥漫性病变中的诊断价值。

肝脏；体素内不相干运动；可重复性；弥漫性肝脏病变

Int J Med Radiol，2016，39（6）：645-648

MR扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）是目前观察活体组织内水分子微观运动最理想的成像方法，与传统MRI技术主要依赖组织的T1、T2值及质子密度不同，它主要依赖于组织中水分子的运动。对于生物组织而言，水分子的运动主要包括水分子的扩散运动和毛细血管内的微循环灌注两方面。体素内存在上述两种运动，因此DWI信号包含了水分子扩散和微循环灌注两种成分，传统的单指数模型通过表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）反映组织的扩散活动，但ADC受血流灌注的影响，因此并不能真实地反映组织的水分子运动情况。Le Bihan等[1]在20世纪80年代首先提出了体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）的概念，它包括体素内水分子扩散和微循环灌注，IVIM双指数模型可以精确描述DWI信号衰减与b值的关系，分别获取反映组织水分子扩散和微循环灌注的参数。IVIM成像最早应用于中枢神经系统[2]，近年来随着MR技术的不断更新与发展，在腹部尤其是在肝脏疾病中得到越来越多的应用[3]，主要应用于弥漫性肝脏病变的检测及分级、肝脏局灶性病变的鉴别诊断、肝脏恶性肿瘤疗效评估等。……