尤 超 彭卫军 顾雅佳

乳腺MRI背景实质强化的应用研究进展

尤 超 彭卫军*顾雅佳*

乳腺MRI背景实质强化（BPE）是乳腺MRI上正常纤维腺体的增强，其影响因素主要包括乳腺血供解剖特征和激素对乳腺组织的作用。熟悉BPE的典型和不典型表现并结合相关病史，有利于合理诊断用以指导临床，而BPE在乳腺癌风险预测、保乳术后切缘评估、新辅助治疗疗效以及高危人群评估等方面的作用也被越来越多的研究者所关注。就BPE的影响因素、影像表现以及近期较为关注的相关临床应用行文献复习。

乳腺癌；磁共振成像；背景实质强化

Int J Med Radiol，2016，39（6）：641-644

乳腺MRI背景实质强化（background parenchymal enhancement,BPE）的定义是注射对比剂后，乳腺MRI上正常纤维腺体的增强。过去并未将乳腺实质背景强化单独描述，仅在非肿块强化中有所提及。而美国放射学院2013年新版乳腺影像报告和数据系统（breast imaging and reporting data system，BI-RADS）提出BPE应当在报告中独立描述[1]。依据纤维腺体组织强化范围可划分为4类：极少（＜25%腺体组织强化），轻度（25%～50%腺体组织强化），中度（51%～75%腺体组织强化），重度（＞75%腺体组织强化）[2]。与乳腺纤维腺体组织（fibrograndular tissue，FGT）影响乳腺X线摄影的诊断一样，BPE的存在与否、强化程度以及分布范围同样影响MRI诊断判读的准确性，此外BPE是一个变化过程，受乳腺血供分布、激素变化水平以及内分泌治疗等影响[3]，因此放射科医生在乳腺MRI阅片时应熟悉BPE的相应表现及其相关影响因素。近年来有文献报道进一步研究BPE与临床应用的相关性，如BPE对乳腺上皮血供的评估能否作为乳腺癌风险预测因子，以及能否预测评估保乳术后切缘；……