梁 蓉 华明辉 张 璋

误吸相关肺部综合征的影像表现

梁 蓉 华明辉 张 璋*

误吸是一种常见的可以引起多种肺部综合征的疾病，由于其常隐匿性发生，易被临床漏诊及误诊。病人接受不及时或不恰当的治疗后会导致病情加重，甚至死亡。结合X线、CT检查中的特征性影像特点和相关临床资料，有助于提高误吸及其相关肺部疾病的诊断准确性，对降低疾病死亡率具有重要意义。就几种常见的误吸综合征的影像表现予以综述。

误吸；误吸相关肺部综合征；体层摄影术，X线计算机

Int J Med Radiol，2016，39（6）：629-632

误吸（aspiration）是一种重要但易被忽视的临床病理学疾病，是指口咽部或胃内容物被吸入到咽喉腔或下呼吸道[1]。误吸会引起许多疾病，这些疾病会导致不同程度的肺损伤[2]。熟悉掌握这些疾病不同的影像表现，对做出及时、准确的诊断具有重要意义。本文回顾几种常见的误吸相关性肺部综合征，包括误吸性感染性肺炎、误吸性化学性肺炎、弥漫性吸入性细支气管炎（diffuse aspiration bronchiolitis，DAB）、外源性类脂性肺炎、气道阻塞等，重点讨论和阐述其影像表现和鉴别诊断。

1 误吸的危险因素及流行病学特征

误吸的主要危险因素包括意识障碍、气道防御功能受损、吞咽困难、胃食管反流病以及反复呕吐[1,3]。有研究表明，社区获得性肺炎中5%～15%的病例与误吸相关，且在健康成人中大约一半会发生隐性误吸[2，4-5]，异物误吸最常见于儿童和老年人，尤其是那些伴随不同程度的意识障碍或吞咽功能障碍的病人[6-7]。误吸性感染性肺炎常见于养老院的病人。……