·综述·

B族链球菌感染、预防及检测研究进展

王欣1，韩渊明2综述，魏超君1△审校

(1.甘肃省人民医院临床检验中心，甘肃兰州 730000；

2.甘肃省兰州市第一人民医院泌尿外科，甘肃兰州 730050)

关键词:B族链球菌；感染；预防；疫苗

B族链球菌(GBS)即无乳链球菌感染是造成孕产妇生殖道感染的重要原因，严重时更可引起如泌尿系感染、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。早产、胎膜早破和新生儿败血症等均与其感染有密切关系[1]。王兆莉等[2]的研究发现未发生胎膜早破的正常产妇其生殖道中GBS感染率远低于发生胎膜早破的产妇。孙瑜等[3]研究认为阴道感染GBS后，该菌可继续上行造成宫腔内感染，引起绒毛膜羊膜炎，甚至造成胎儿死亡。

1GBS对孕产妇的影响

1.1GBS与胎膜早破(PROM)临床研究证实,泌尿生殖道的GBS感染可引起PROM、早产、绒毛膜羊膜炎[4-5]，且由于PRDM而引起早产的孕妇组GBS感染率明显高于足月产的孕妇组[6]。

1.2GBS与早产当GBS数量多且毒力强、孕妇免疫力低下或引起阴道炎的GBS上行造成PROM时，机体释放的磷脂酶A2可刺激羊膜等组织产生细胞因子及前列腺素，它们引起子宫收缩导致早产发生[7-9]。Klebanoff等[10]研究表明,感染GBS的孕妇较健康孕妇发生早产的可能性增加20%～60%，且其分娩的胎儿为低或极低出生体质量儿的概率也相应增加。

1.3GBS与羊膜腔感染孕妇患细菌性阴道炎等疾病后致病菌上行造成胎盘、胎膜及羊水等感染即为羊膜腔感染。由于GBS对绒毛膜的穿透能力远大于其他可引起生殖道感染的致病菌如大肠埃希菌等,故由GBS造成的羊膜腔感染病情也更严重。……