穆峰　王一民　何文进　胡隽



·论著·

多层CT联合血清淀粉酶、脂肪酶浓度检测在急性胰腺炎诊断中的应用

穆峰王一民何文进胡隽

430000武汉市，中国人民解放军第161医院放射科

【摘要】目的观察分析多层CT联合血清淀粉酶、脂肪酶浓度检查在急性胰腺炎诊断中的应用。方法选取2010年3月至2015年8月收治的急性胰腺炎患者共计237例，根据患者病情分为轻型胰腺炎组(n=160)和重性胰腺炎组(n=77)，另选取体检正常组患者98例作为对照组。比较患者的胰腺CT表现、应用不同检测方法对胰腺的检出率情况、血清中淀粉酶和脂肪酶含量以及体征和临床症状的缓解情况。结果应用多层CT检查对胰腺的检出率(96.31%)明显高于应用超声影像检查对胰腺的检出率(83.87%)，差异有统计学意义(P<0.05)。重型胰腺炎组和轻型胰腺炎组患者的血清淀粉酶和脂肪酶含量均显著高于对照组患者，且重型胰腺炎组患者的水平又明显高于轻型胰腺炎组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。两项指标联合检测的特异性、灵敏性和准确度明显高于单独一项指标检测，差异有统计学意义(P<0.05)。重型胰腺炎组患者的症状体征恢复时间均长于轻型胰腺炎组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层CT、血清淀粉酶以及脂肪酶联合检测不仅能够提高诊断的准确度和阳性率，而且检查时间较短，有利于临床诊断。

【关键词】体层摄影术，螺旋计算机；血清淀粉酶；血清脂肪酶；急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种由于多种病因引起胰腺内胰酶被激活而导致患者自身胰腺组织出现消化、出血、水肿甚至坏死的炎性反应，该病属于消化系统类疾病，临床上属于一种急腹症。其病情发展非常迅速，并发症也较多，患者在发病后若不能及时进行诊断和治疗，病情会迅速发展并恶化，严重者还会导致器官功能出现衰竭，更有甚者发生死亡[1,2]。该病临床上约有80%的急性胰腺炎患者属于轻型胰腺炎，在治疗后愈合良好且无任何后遗症，但是约有20%的急性胰腺炎患者属于重型胰腺炎，该类患者在治疗后及其容易引起严重并发症，预后差[3]。……