郑仁东 刘超

临床研究

·综述·

糖尿病合并男性性腺功能减退症的识别与处理

郑仁东 刘超

男性性腺功能减退症是指一组不仅出现性功能障碍，而且同时伴有性激素水平减少的临床综合征。男性性腺功能减退症的比例在糖尿病患者中明显高于非糖尿病患者，且与胰岛素抵抗及高血糖密切相关。临床上，需要注意观察糖尿病患者有无性腺功能减退症的临床表现，适时检测患者的性激素水平，尽早识别糖尿病合并男性性腺功能减退症，并予以性激素替代治疗，从而提高患者的生活质量。

糖尿病；性腺功能减退症；诊断；治疗；睾酮

男性性腺功能减退症是一种由多种原因导致的、具有一定临床特征的，同时伴有血清雄激素水平降低的内分泌疾病。其典型临床表现为体能下降、记忆力减退、注意力不集中、抑郁、性欲减退及勃起功能障碍等，可显著影响患者的生存质量。不仅如此，睾酮水平的减少还可导致骨骼、肌肉、脂肪、血液和心血管系统等出现不同程度的病理生理学改变。研究表明，性腺功能减退症与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生、发展密切相关[1]。

业已证实，糖尿病男性患者出现性腺功能减退症的比例显著升高，患者游离睾酮和总睾酮水平下降的比例分别达到46%和34%，远远高于非糖尿病患者[2]。因此，观察糖尿病患者是否存在性腺功能减退症的临床症状，并及时监测性激素水平的变化，对明确诊断和早期治疗尤为重要。

1 糖……

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