孟旭英 范振迁 郭剑超

·荟萃分析·

利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病的系统评价

孟旭英 范振迁 郭剑超

目的系统评价利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Database、CBM和CNKI数据库，纳入利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验(RCT)，检索时限截至2016年1月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、进行质量评价，采用RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入13个RCT。荟萃分析结果显示：与格列美脲联合二甲双胍组相比，利拉鲁肽联合二甲双胍组能更有效地降低HbA1c(WMD：-0.36, 95%CI： -0.67～-0.06,P=0.02)及体重(WMD：-3.11, 95%CI:-3.72～-2.51,Plt;0.000 01)；低血糖发生率低(WMD：-0.15, 95%CI:-0.19～-0.11,Plt;0.000 01)；但胃肠道等不良反应发生率更高(WMD：0.18, 95%CI：0.09～0.27,Plt;0.000 1)；降低空腹及餐后血糖效果相当。结论与格列美脲联合二甲双胍组相比，利拉鲁肽联合二甲双胍组能更好的控制血糖、降低体重且低血糖发生率低。

利拉鲁肽；格列美脲；二甲双胍；2型糖尿病；系统评价

目前，2型糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年升高趋势，流行病学证据表明，在中国成年人中糖尿病的总体发病率已由2007年的9.7%升至2010年的11.6%[1]。药物治疗为主要措施之一，其中二甲双胍为国内、外糖尿病指南推荐的首选降糖药物。临床中多需采用联合降糖方案，格列美脲为第三代磺脲降糖药物，每日仅需1次，简单方便且较少发生低血糖；近年新药研究取得了重大进展，其中以利拉鲁肽为代表的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物备受瞩目。本文将从安全性与有效性方面对利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效作一系统评价，为临床治疗决策提供参考。……