聂秀玲 李明珍 孙丽荣

·高尿酸血症/痛风相关代谢性疾病专栏·

高尿酸血症与非酒精性脂肪性肝病

聂秀玲 李明珍 孙丽荣

非酒精性脂肪性肝病是由于肝脏中脂肪过度沉积，诱发炎性反应以及氧化应激损伤的一组疾病。而尿酸是人类嘌呤代谢的终产物，在体内起到抗氧化、调节免疫功能等生理作用。越来越多的证据表明高尿酸血症与非酒精性脂肪性肝病有关。不论是横断面研究还是前瞻性研究均显示高尿酸血症是非酒精性脂肪性肝病的独立危险因素。高尿酸血症可成为机体的致炎因子，诱导胰岛素抵抗，激发炎性反应信号通路，诱导炎性因子的产生，导致肝细胞中脂肪的积聚和炎性损伤。降尿酸治疗可对肝脏起到保护作用，可能成为非酒精性脂肪性肝病的治疗手段。

高尿酸血症；非酒精性脂肪性肝病；炎症

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由于肝脏中脂肪过度沉积，诱发炎性反应以及氧化应激损伤的一组疾病,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、甚至肝癌，并排除酒精性、病毒性、药物性、自身免疫性等肝病。西方国家的一般人群NAFLD患病率高达20%～30%，亚洲为5%～18%。中国一般人群的患病率从5%到24%不等。近年来，由于生活方式的改变，NAFLD的患病率亦显著增加[1]。NAFLD是肝脏相关疾病致死和致残的主要病因，显著增加心血管疾病的风险。且与胰岛素抵抗、肥胖及其他代谢异常如高甘油三酯血症密切相关[2]。

尿酸是人类嘌呤代谢的终产物。其不仅与痛风的发生有关，而且与肥胖、高血压、糖代谢紊乱、动脉硬化密切相关[3]。……