刘娅慧

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)



腰椎间盘突出症患者术后舒适护理的应用体会

刘娅慧

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 对腰椎间盘突出症患者术后采用的舒适护理方法进行总结。方法 回顾分析我院2012年9月至2014年9月共收治的60例腰椎间盘突出症并实施手术治疗患者的病历资料，分析其护理方法与效果。结果 60例患者均在生理、心理等方面获得满足与安全感，无严重并发症。结论 对腰椎间盘突出症患者术后进行舒适护理，有利于护理质量及护理满意度的提高，效果显著。

关键词：舒适护理；腰椎间盘突出症；体会

在骨科疾病中，腰椎间盘突出症是常见症、多发病，主要是由椎间盘发生退行性改变，髓核或者纤维向周围突出压迫神经根而引起的腰痛及行走困难[1]。对于该症，手术治疗效果较保守治疗更佳，但术后注重提高其生理、心理等方面的舒适度，对保证治疗效果具有重要意义[2]。我院对60例腰椎间盘突出症患者实施了舒适护理，效果令人满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组对象为2012年9月至2014年9月在我院进行治疗的60例腰椎间盘突出症患者。其中男35例，女性25例；年龄最小28岁，最大70岁，平均年龄(45.2±2.2)岁。所有患者均伴有不同程度的腰腿疼痛、下肢症状，且经CT检查确诊，并行手术治疗。

1.2护理方法68例患者均行舒适护理，具体内容包括以下几个方面。

1.2.1环境的舒适护理注意保持病房环境的整洁，保持床单干净，定时通风透气，将室温控制在18℃～22℃左右，湿度保持在50%～60%。必要时，可在病区放置一些绿色植物，为患者营造一个舒适、愉悦的住院环境。

1.2.2体位的舒适护理术后，护理人员应让患者仰平卧硬床板一段时间，约为4～6h，以利于自然压迫切口，避免出血。同时，应每2h为患者翻身一次。翻身时，注意避免屈曲、扭转、推拉等动作。另外，可将一长枕放在患者腰背部，供患者依靠，并保持对其面部表情的观察，直至患者表示舒适为止。

1.2.3心理的舒适护理由于对疾病缺乏了解，加上病痛折磨，患者极易产生恐惧、不安、焦躁等情绪，对护理工作不配合。针对这些情况，护理人员应主动与患者交流及沟通，为患者解答疑问，并多向患者介绍疾病的相关知识，使其认识到配合护理对疾病康复的重要性，从而树立信心，积极配合护理，以利于术后康复。

1.2.4病情的舒适护理术后，保持对患者病情及生命体征的密切观察，情况需要时可给予氧气吸入。留意患者切口是否渗血、渗液，确保引流管的通畅；定时对负压引流管进行挤压，避免引流管折叠或者扭曲，且要留意引流液的性质、量及颜色变化。麻醉消失后，要留意患者的神经功能及下肢感觉是否恢复，有无运动障碍、肢体麻木、并发症等不良现象。

1.2.5生理的舒适护理进行手术治疗后，患者长期卧床，应注意避免压疮[3]。如可经常对其受压部位进行按摩，以利于血液的循环；每天定时用温水擦洗，及时更换宽松、舒适的衣服。叮嘱患者进食要以清淡、易消化为主，多进食富含营养的食物，并建议患者多喝水。另外，加强日常护理，以最大限度地提高患者的舒适感。

1.2.6疼痛的舒适护理疼痛是影响患者术后舒适度的最重要原因之一[4]。护理人员应密切观察患者的疼痛反应，若患者因切口剧烈疼痛而无法睡眠或影响情绪，护理人员可遵医嘱给予布洛芬口服，或通过让患者听音乐的方式以缓解其疼痛感。情况特殊时，可给予镇痛剂，以减轻疼痛感。另外，协助患者完成引流管的妥善固定，避免翻身时牵拉而出现疼痛、不适。

1.2.7功能锻炼的舒适护理术后，进行早期的功能锻炼对防止肌肉粘连、促进血液循环具有重要作用，可有效预防并发症的发生[5]。术后第1d，护理人员可协助患者完成直腿抬高动作，次数逐日递增，然后逐渐过渡到双下肢膝关节屈伸运动。术后1周，可佩带腰围进行腰背肌锻炼，每次坚持5～10min，3～4次/d。锻炼要坚持循序渐进，逐渐增加活动量。出院后，指导患者仍保持卧硬板床休息，并注意加强腰背肌及双下肢的功能锻炼。

2结果

60例患者均治愈出院，总有效率100%，问卷调查或者电话随访，未出现严重并发症，且对舒适护理工作的满意度为100%。

3讨论

对于腰椎间盘突出症，术后给予生理、心理、环境等方面的舒适护理，可有效减少患者的不适及疼痛，让患者获得最大程度的满足感。在本研究中，我院对60例患者在心理方面，主动为患者解答疑问，对其进行心理疏导，使其保持良好的心态；在生理方面，为患者按摩受压部位、定时擦洗，使其生理达到最大的舒适度；在环境方面，为患者营造舒适、愉悦的氛围；在疼痛方面，给予镇痛剂或者通过其他方式分散其注意力，缓解患者的疼痛等。从结果中可看出，本组患者全部治愈出院，且未发现严重并发症，患者满意度高。

由此可见，为了促进腰椎间盘突出症患者的术后康复，应从多方面对其进行舒适护理，这样可提高其舒适度，且有利于提高患者的护理满意度，具有重要的意义，值得推广。

参考文献：

[1]刘雪梅,韩伟凤.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].大家健康，2014,8(18):248

[2]元伟静,董晓光.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].中国医药导报，2013,10(23):134

[3]刘小白,唐丽君,康婷.腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理[J].求医问药，2011,9(2):62

[4]陈柯,张杰敏,黄素碧.舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后康复中的应用[J].中国美容医学，2012,21(10):439

[5]张莉华.舒适护理在102例腰椎间盘突出症患者术后护理中的临床应用[J].吉林医学，2015,36(4):787

(收稿日期：2015-04-10)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0080

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)01-0080-03