李明珍 聂秀玲 孙丽荣

·高尿酸血症/痛风相关代谢性疾病专栏·

高尿酸血症与糖代谢异常的关系

李明珍 聂秀玲 孙丽荣

生活方式及饮食结构的显著改变，使得高尿酸血症患病率明显增加。尿酸在体内作用相当复杂，目前的临床和基础研究结果提示，高尿酸可通过多种信号通路影响β细胞及其功能、参与胰岛素抵抗的发生，与糖代谢异常密切相关，并可独立预测2型糖尿病的发生。关注二者之间的关系将有益于临床诊治。

高尿酸血症；糖代谢；胰岛素抵抗；β细胞

尿酸作为嘌呤代谢的终产物，对机体的生理状态产生重要作用。高尿酸状态下，体内尿酸盐不仅会沉积于关节导致痛风发作，也是代谢综合征(MS)、2型糖尿病、高血压、慢性肾病等疾病发生、发展的独立危险因素。研究提示，高尿酸血症(HUA)可影响糖尿病发生的多个环节，威胁人们的生活质量和生命健康，二者关系复杂，本文仅就HUA引起糖代谢紊乱作一综述。

1 HUA引起糖代谢异常

人类尿酸是嘌呤代谢的终产物。血尿酸浓度基于嘌呤吸收、生成及排泄的平衡。尿酸在肝脏、脂肪、肌肉的合成基本类似，其排泄主要通过肾脏。很多因素包括高果糖饮食、药物或酒精可能导致HUA。由于人类缺乏尿酸酶，因而更容易出现HUA。HUA属于MS的组分之一。HUA与血糖紊乱同属于代谢性疾病，且严重影响机体组织器官功能，因此二者的关系越来越受到关注。

一些研究认为，空腹血糖与血尿酸呈反U型。Li等[1]横断面研究纳入100 348名无糖尿病者，年龄18～89岁，其结果支持该观点；……